肺属金,为脾土之子,李东垣云“脾胃一虚,肺气先绝。”故治肺虚者,当知培土,“培土生金”为临床治疗肺虚屡试不爽之良法。只要脾胃健旺,则肺虚易趋康复。若见肺虚只知补肺,则收效反慢。
病案举例:吴X,男,24岁,广东省干部疗养院住院号2147,1975年7月17日初诊。患者子1954年8月发现患有肺结核,1955年12月在该疗养院X线胸部摄片发现右上肺空洞形成,经用抗病药及人工气腹治疗年余好转出院。1958年4月复查又见右上肺空洞明显,再次入院相行外科手术,后因对侧病灶欠稳定未果,仍服异烟肼与对氨柳酸钠,无明显效果,并有副作用出现,转请中医治疗。
患者面色黄白,咳嗽痰黄,胸闷痛,盗汗,咽干,疲乏,多梦,舌淡红,苔薄白,脉弦按之无力。先拟滋阴润肺安神,佐以止汗宽胸。
处方:百合、生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、丝瓜络、全括蒌、生地各12克,麦冬、北沙参、玄参、麻黄根、甜杏仁各9克,糯稻根30克,甘草3克。水煎服,日1剂、此方加减进退调治约3个月,盗汗止,诸症减,见面色少华,口唇稍干,疲倦乏力,时有头晕,间见咳嗽,大便时溏,舌淡红,苔薄白,脉略弦而按之无力。为气阴不足,当速以培土生金,益气养阴,脾土健旺,则肺金易复。
处方:党参、白芍各15克、怀山药30克,云茯苓18克,北沙参、生白芨、生地各12克,川贝母、炙甘草、阿胶(烊化服)各6克,麦冬、百部各9克、日1剂。用本方调治2月余,至当年12月10日经用X线切层摄片、证明空洞已消失,临床症状亦基本消除。