刘xx,男,21岁,成都市农民。1995年4月6日初诊。
自诉:去年7月脸上左边生一大疮,不痛不红,但肿。医院手术后,至今收不了口,外面收口了,又从里边烂出来。今年一月经中医外科治疗,仍是外面封口了,几天过去又从里边烂出来。
检查:诊脉浮弦,苔白,口干喜饮,口苦,左频近耳处生一疮有拇指头大,疮口呈紫色,疮口较深,不红、不肿、不痒、不痛,时流黄水,能食,二便正常,形瘦,面容憔悴。
辨证:此属败疮,乃气血两亏之症,余毒未尽,致迁延不愈,现夹感冒。
治法:益气活血,排脓托毒。现有感冒,当表里两解。
处方:玉屏风散合小柴胡汤加减
黄芪30克 防风15克 白术30克 柴胡15克 黄芩15克 土茯苓30克 银花15克 连翘15克 天花粉30克 建曲15克 甘草6克
三剂
外用高锰酸钾清洁疮面后,用海浮散填入疮口中。
4月13日二诊;口苦、口干俱愈,诊脉沉弱,舌质淡白,改用散剂内服,仍用海浮散外治。
处方:
黄芪120克 大甘草60克 乳香45克 没药45克 白芍60克 丹参45克 防风50克 天花粉90克 防风50克 白术90克
上药共为细末,分为68包,日服3次,每次1包,白开水送服,未尽剂而愈,仍嘱其坚持服完。随访五个月,愈后未有反复。