周xx，女，22岁，成都市公司职工。1981年12月15日初诊。
自诉：从小就患荨麻疹，病程至少也在15年以上，中药、西药、针灸、薰洗都用过了，俱无效，反而越发越凶，越发越频繁，由过去一年只发几次，发展到每月都要发两三次，每发一次要持续一周多，发时痒甚，越搔抓越多，以致影响工作。
检查：诊脉沉弦弱细，舌质淡白，疹色红，成团成片、遇冷、遇风、遇热俱发，感冒必发，发时腹先痛，吃海鲜发，吃鱼、虾、鸡俱发。月经基本对月，但每月超前二、三天或三、四天，量很少，三日即完全干净，以第二日经量稍多一点，经色鲜红，无痛经现象。平时偏嗜辛辣、稍劳即疲倦易累，入夜痒甚。
辨证：气血两虚，阴虚血热，风、湿、热郁于肌肤所致。
治法：益气养血，祛风清热，佐以除湿。
处方：玉屏风散合四物汤加减
黄芪30克 防风15克 白术20克 当归12克 川芎6克 赤芍10克 生地20克 银花20克 连翘15克 紫草10克 蝉蜕5克 白鲜皮10克 炒谷芽10克 甘草6克
四剂
洗剂：麻黄15克 蝉蜕12克 红花12克 芒硝30克 白矾30克 地肤子30克
二剂，煎洗患处。
12月22日二诊：荨麻疹消失，脉症如故，当用丸剂巩固疗效，并图根治。
处方：黄芪100克 防风60克 白术90克 当归30克 川芎12克 赤芍30克 白芍30克 生地60克 僵蚕30克 丹皮30克 丹参30克 制首乌30克 构杞子30克 茯苓30克 建曲30克
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸。
1982年2月2日三诊：荨麻疹已月余未再发。此次经来，量较前为多，过去月经来要昏倒，此次没有昏倒，过去易感冒，自服药以来至今未感冒过，过去经常腹痛，只要腹痛荨麻疹就发了，现已不腹痛了，精神也比过去好多了，以前丸方为基础，调整如下。
处方：
黄芪120克 防风60克 白术100克 当归50克 川芎20克 白芍30克 熟地60克 鸡血藤膏20克 丹参50克 党参60克 茯苓30克 菟丝子50克 枸杞子60克 五味子30克 制首乌50克 佛手30克 僵蚕30克 建曲30克 焦山楂30克
制蜜丸服，服法同前，
5月4日四诊：诸症悉愈，形体亦壮，精神慧爽，精力充沛，眠食俱佳。“自从忌食辣椒后，现在吃一点就觉想呕，且咽喉干痛，就不敢再吃了”，要求再吃一剂丸药，并说，病好了，准备结婚了，因再予丸药处方。
1983的10月去该公司所属商店购物相遇，已结婚生子矣，荨麻疹未再发。
按：荨麻疹反复发作达15年以上，且多方治疗不愈、堪称痼疾。风湿热郁于肌肤是标，气阴两虚是本，病邪留恋不去，乃体虚不足抗邪之故。患者脉沉细弱，舌质淡白，稍劳即感疲倦，乃气血两虚之象；脉弦，疹色红，经色鲜红而量少，风团入夜痒甚，乃阴虚血热之征；血虚生风，血热亦生风，风胜则痒也；其所以造成气阴两虚、阴虚血热局面，与病者偏嗜辛辣炙煿之物有极为密切关系，“百病从口入”此之谓也。因用玉屏风散益气固卫，四物汤养血补血；银花、连翘清热解毒，紫草清血热；防风、蝉蜕、白鲜皮祛风止痒；白术、甘草、谷芽健脾和中燥湿，脾健运则湿自去，不必利小便也。
