黄××,男,10岁,广西马山县人。1994年3月15日初诊。
其父来蓉面诉:小儿去年三月患中耳炎,经医院治愈后,发现耳鸣和重听,后即聋闭,喊他听不到,说话听不见,无法继续读书只好退学。另一个病是晚上睡熟后或忽然起来坐于床,一会又睡,或者突然起床开门,一会又回来睡,或者开门后出去走一转又回床上睡,第二天问他什么也不知道,当地医院认为是精神科的问题,此种情况每两三个月出现一次,从发现到现在已是三年多了。
辨证:患儿本人未来,细询其父,方知:(1)患中耳炎时曾耳心痛,发冷发热,一日数次,状类疟疾;(2)中耳炎愈后一直吃不得,口苦无味;(3)脾气变得暴躁、孤僻,喜独自玩耍;(4)自中耳炎愈后,夜游症发作较前频繁。因诊为邪郁少阳。
治法:和解少阳,清泄胆热,通窍开闭,重镇安神。
柴胡12克 黄芩10克 半夏曲10克 泡沙参10克 炙远志6克 石菖蒲10克 龙骨20克 牡蛎20克 浮小麦20克 大枣15克 建曲10克 甘草10克
十剂
4月30日写信来(5月12日收到)称:“听力已恢复百分之九十,脾气暴躁、孤僻等现象明显好转,食欲也比以前好了,夜游症该是发的时候,但未发。请再赐良方,根除痼疾。”当即回信:“按原方再服六剂。”同年6月来信说:“病已痊愈,深表感谢”云云。
按:患中耳炎时发冷发热,寒热往来,脾气变的暴躁、孤僻、心烦易怒,中耳炎愈后一直吃不得,即“嘿嘿不欲饮食”,故诊为邪郁少阳。《伤寒论》说:“柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”因用小柴胡汤和解少阳、清泄胆热,加远志、石菖蒲通窍开闭,加龙骨、牡蛎、浮小麦重镇安神,用半夏曲合建曲以和胃醒脾,甘草、大枣调和营卫。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》