朱xx，女，24岁，成都市教师。1991年10月13日初诊。
自诉：经来小腹痛、腰胀痛、自腰至腿胀麻痛，经期延长十日乃至十二、三日方净，瘀块较多。1989年结婚，尚未孕，诸治不愈，乃于今年8月27日去计生所检查，确诊为“卵巢囊肿"，4厘米×4厘米大，因本单位同志介绍，特来求治。
检查：诊脉浮弦，舌质淡，患过敏性鼻炎，流清涕乃至清水，喷嚏不断，平时极易感皆，感冒了则流清水，喷嚏连连，此病至少也在五年以上。又患慢性咽炎，咽痛经常出现，感冒则更痛，咽壁淋巴滤泡密集，咽部常出现异物感。
辨证：癥瘕，痛经属气滞血瘀，并夹外感。
治法：表里同治。
处方：苍耳散合血府逐瘀汤加减
苍耳18克 辛夷10克 薄荷10克 白芷10克 当归尾10克 赤芍10克 桃仁10克 红花10克 三棱6克 莪术6克 海藻12克 昆布12克
四剂
10月20日二诊：清涕、喷嚏明显减少，余症如故。
处方：
黄芪30克 防风18克 白术24克 归尾10克 赤芍10克 桃红10克 红花10克 三棱9克 莪术9克 海藻18克 昆布18克 甘草6克
四剂
此后即以此方为基础出入加减：如流清涕、喷嚏、鼻塞，加苍耳、辛夷；头痛，更加薄荷、白芷；咽痛，加银翅、马勃散。黄芪由30克渐加至60克；三棱、莪术由6克渐加至10克，更加山茨菇。
1991年12月9日，去计生所复查，囊肿缩小为3.7厘米×3.2厘米，经期也由十余日缩短为六、七日，小腹痛、腰胀痛明显减轻，但久立、久走、欠坐腰仍痛，过敏性鼻炎的症状基本消失，反复感冒的情况大为改善，“很难得感冒了”。乃改用丸剂，益气固卫、补肾健脾、活血祛瘀、软坚消癥。
处方：
黄芪60克 党参60克 当归30克 丹参50克 乳香30克 没药30克 海藻30克 莪术30克 水蛭30克 蟅虫30克 防风30克 白术50克 茯苓30克 山药60克 枳实30克 鸡内金30克 白芍50克 木香30克 续断60克 桑寄生30克 桔核30克 枸杞子30克 狗脊30克 菟丝子60克 三棱30克 山茨菇30克 甘草30克 射干30克
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸。
1992年4月13日体检，囊肿消失，卵巢右侧增大亦消失，过敏性鼻炎已愈，咽壁淋巴滤泡萎缩，咽部异物感不复存在，经来腰、腿、腹痛俱愈，且已怀孕。
按：本病属中医癥瘕范围，但患者有数种慢性病，特别是反复感冒，对治疗备受干扰，故先用苍耳散合血府逐瘀汤加减表里同治，继用玉屏风散之益气固表于血府逐瘀汤之中，数剂后，感冒即被控制，乃改用丸剂益气固卫、补肾健脾、活血祛瘀、软坚消癥，方中参、芪、术山药、茯苓益气健脾（胃），桑寄生、川续断、狗脊、菟丝子、枸杞子等补肾，当归、丹参、白芍补血，配乳香、没药、三棱、莪术、水蛭、蟅虫、鸡内金活血祛瘀；昆布、海藻、山茨菇软坚消癥，射干配山茨菇可消咽部淋巴滤泡，玉屏风散有益气固卫防御感冒之功。活血祛瘀药中若不配以行气之品则祛瘀之功不显，故用木香、桔核、枳实等以佐之。海藻有反甘草之说，实则二药配伍其力益大，其功更著。1962年治一刘姓患九子烂痒达5年之久的病，大剂量使用海藻、甘草收到理想效果，尽信书不如无书也。此丸药竟治愈数年之久的过敏性鼻炎，实属意外收获，故知此法可治多种慢性病也。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
