沈x,女,39岁,成都市干部。1993年8月8日初诊。
自诉:乳头痛经常发作,断断续续将近一年,已在医院检查,未发现异常,建议中医治疗,经服中药二十余剂,病如故,因人介绍,特来求治。
检查:诊脉右脉浮弦,左脉弦弱,舌质淡白,舌边齿痕甚多,乳头无异状,乳房中无包块,月经每月提前七天乃至十天,十余日方净,瘀块特多,经来前小腹坠胀痛。消瘦,面苍,心烦易怒,大便稀溏,平时极易感冒。
辨证:气血两虚,肝郁不舒,外感未尽。
治法:益气固卫,养血去风,舒肝解郁。
处方:玉屏风散合逍遥散加减
黄芪60克 防风18克 白术30克 山药30克 柴胡12克 白芍15克 当归10克 茯苓10克 薄荷10克(后下) 郁金10克 川楝子10克 合欢皮10克 甘草6克
四剂
8月15日二诊:乳头痛消失,大便已成条状,转治月经不调。
按:乳头属厥阴,乳房属阳明,右脉浮弦乃外感未愈之脉,左脉弦弱乃肝郁气虚之象。舌质淡白,舌边齿痕甚多乃气血两虚。气虚不能摄血,故月经每月提前,而淋漓不净达十余日之久。气虚下陷,故小腹坠胀痛,气血两虚,则免疫功能低下,故平时极易感冒、五脏六腑皆赖气血以养,今气血两虚不能煦濡脏腑,故心烦易怒;气虚则血瘀,故经来瘀块特多;形瘦,面苍,更是气血两虚之象,故用玉屏风散合逍遥散加减益气固卫、养血去风、舒肝解郁而愈。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》