杨xx，男，27岁，四川郫县某厂工人。1982年1月9日初诊。
自诉：1981年11月30日因尿频、尿急、尿痛、腰痛等症，经温江某医院检查：（1）骨盆右侧坐骨棘同高处旁2厘米外，有一隐约可见之致密影，大1厘米×1.2厘米，疑为右输尿管下端阳性结石；（2）右肾影稍增大，余部未见异常。X线摄片检查：右输尿管下端阳性结石可能性极大。因服中药十余剂，进行排石。1982年1月7日复作上述检查结果：右输尿管下端阳性结石与前次照片比较，位置、形态、大小无改变，余无异常。
检查：诊脉浮细，两尺沉弱，舌苔粗黄，腰痛，尿时腹部胀痛难忍，尿频，尿急，尿痛，胸部按之痛。
辨证：湿热蕴结下焦，肾气已虚。
治法：补肾气，清积热，涤砂石，利水道。
处方：自拟方
生地黄30克 金钱草30克 鸡内金6克 山药20克 菟丝子20克 枸杞子20克 薏苡仁30克 冬葵子30克 桃仁10克 滑石30克 木香10克 郁金10克 甘草5克 木通12克
六剂
1月20日二诊：病有服至第五剂结石排出，形如豌豆大小一颗，另二颗如绿豆大小，诸症消失，乃于1月14日复查照片，原输尿管下端之阳性结石已消失。但腰痛时作，诊脉沉弱，两尺为甚，舌正无苔，大便干燥。
处方：自拟方
黄芪60克 知母30克 生地黄30克 杜仲30克 续断30克 枸杞子20克 滑石30克 芒硝30克 金钱草30克 菟丝子30克
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸。
2月27日三诊：病人结石排出后，腰痛每日必作。经服上方丸剂二剂后，腰痛只偶尔出现，且数分钟即止。
处方：自拟方
黄芪60克 潞党参30克 鸡内金20克 熟地黄30克 山药30克 菟丝子30克 杜仲30克 枸杞子30克 桑寄生30克 狗脊30克 知母30克 神曲30克
服法同上。
病人服上方二剂后，腰痛愈。随访半年，未再复发。
按：病人嗜酒、海椒及油炸之物，致湿热蕴结下焦，尿液受其熬煎，日积月累，尿中杂质结为砂石因成石淋之症。其服排石汤不效原因何在？肾气虚也。以其腰痛，脉两尺沉弱，故知肾虚，乃用生地黄、菟丝子、枸杞子、山药以补之；以金钱草、鸡内金、滑石、冬葵子、薏苡仁、木通等清其积热，涤其砂石，利其水道；因其胸痛，故用木香、郁金、桃仁行气和血。二诊时，结石已排出，唯余腰痛，诊脉沉弱，两尺为甚，知其气分亦虚，因用黄芪补其气分。黄芪性热，用知母济之。又虑其余石末尽，用金钱草、芒硝、滑石涤其余石；且芒硝有软坚之功，可使干燥难解之大便易于解出，其余诸药皆补肾之品，三诊时，腰痛大减，乃去金钱草等药，增强补气补肾之品。二剂后，腰痛愈，身体康复，随访半年，未再复发。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
