袁xx,男,25岁,四川名山县车岭乡农民。1977年9月3日初诊。
自诉:不断想解小便,但解不出,有时只有数滴,有时连一滴也解不出。尿时茎中疼痛难忍。经雅安某医院检查尿液:蛋白+++,红细胞++,白细胞+,结晶++,颗粒管型++,诊断为肾盂肾炎。服西药并注射庆大霉素、链霉素,症状反加剧,医生说是对庆大霉素过敏,建议中药治疗。
检查:诊脉浮数,舌质红,舌尖尤红。尿意频频、急、痛,小腹胀甚。最近多数时间一滴小便也解不出。形瘦,面色晦黯。
辨证:火淋。
治法:清热解毒,泻火通淋。
处方:导赤散加味
玄参30克 木通12克 紫花地丁30克 栀子10克 麦门冬15克 细甘草10克 滑石30克 黄连10克 白茅根30克 冬葵子15克 淡竹叶子10克
二剂
9月7日二诊:病人诸症悉解,认为已经痊愈,就去出工,干了两天,病又犯了,大便干燥难解,脉数,舌质红,舌尖尚红。
处方:上方加玄参为60克,生大黄10克,续服二剂。
10月22日三诊,病人服上方后,自觉病愈,又出工劳动,再次复发,经医院检查尿液:蛋白+,红细胞+,白细胞少许,草酸钙少许。觉得问题并不严重,就地治疗。经查尿液:蛋白++,白细胞+,更严重了,又增加腰痛。
处方:玄参30克 木通12克 紫花地丁30克 黄连10克 栀子10克 桑寄生30克 麦门冬15克 续断20克 淡竹叶10克 滑石30克 冬葵子15克 琥珀6克(研细分五次药汤送服)
10月29日四诊:病人诸症愈,检查尿液:蛋白ø,上皮细胞少许。只觉腰部微微觉痛,担心复发,再来求治。
处方:
知母15克 黄柏15克 玄参15克 山药20克 茯苓10克 丹皮10克 泽泻10克 肉桂3克 桑寄生30克 续断30克
二剂
嘱病人适当休息,勿过劳,忌酒、海椒。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》