方XX,男,60岁,营业员。
一诊(1983年5月10日):患足跟胫骨疼痛一年,劳则加重。近月痛重而酸软,夜尿频,小便清。曾疑为骨质增生,经摄片排除。舌淡、苔白,脉沉细。
辨证:肝肾亏虚,筋骨失养。
治法:补益肝肾,强筋健骨。
方药:鹿角胶丸加减。
鹿角胶12g,熟地15g,枸杞子15g,怀牛膝10g,怀山药15g,菟丝子15g,巴戟天15g,炒杜仲10g,党参15g,砂仁6g,当归10g,茯苓15g。
二诊(5月15日):上方服5剂,痛减,下肢肿退。因缺鹿胶易为鹿角霜,并加鹿衔草15g;兼以猪脊骨燉烂,食肉喝汤。
三诊(6月25日),上方共服15剂,诸症消失,嘱停汤剂而常服壮腰健肾丸,并注意调摄,迄今病未复发。
按:“肝主筋,肾主骨。”此患者年已6旬,肝肾已衰;兼之久行站立,易伤筋骨,故足胫酸痛。夜尿多,舌淡、苔白,脉沉细是偏于阳虚。故以鹿角胶丸加减,以补益肝肾,强筋健骨,病情好转后服成药,并辅以食疗,病乃告愈。鹿角胶、猪脊骨皆血肉有情之品,补肾填精、补髓健骨,其效甚佳。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》