郭XX，男，51岁，河南西华县人。
现症：患者于1975年4月20日上午骤然晕倒，即送县医院。检查心肺（-），体温37℃，血压160/80mmHg，神志模糊，口唇向右歪斜，左侧上下肢活动不灵，而诊为“脑血检形成”。经用西药治疗20天，症状改善不明显，转我院继续治疗。来时舌苔薄白，脉弦有力。左侧上下肢活动不灵，不能站立，左上肢腕关节肿胀，头痛头晕，口眼歪斜，言语不清。
辨证：血瘀气滞，经脉闭阻，筋失血养。
治法：益气通络，活血化瘀。
处方：当归12g，川芎9g，白芍12g，钩藤12g，桂枝15g，僵蚕12g，独活9g，酸枣仁12g，杞果15g，珍珠母15g，牛膝9g，郁李仁12g，黄芪30g，一日两煎，早、晚各服一次。
5月22日复诊：上方服5剂后，手扶拐棍能站立，手能上抬，但言语不清，左上肢腕关节肿胀，脉象弦缓。守上方去酸枣仁、郁李仁，加天竺黄9g，全蝎9g。继服4剂。
5月27日三诊：脉象弦缓，不扶拐棍能在院内移动数分钟，左上股可以上下左右旋转，手能举至头部，并能握物，但无力，左腕关节肿胀渐消，言语欠清，血压稳定在130/80mmHg。治宜活血通络，滋肾补气。处方：当归12g，川芎9g，白芍12g，僵蚕9g，钩藤12g，全蝎12g，桂枝12g，川断12克，桑寄生12g，山药15g，杞果15g，牛膝9g，大云15g，黄芪30g，金黄草15g。连服数剂。
6月6日四诊：上方加减进退连服数日，脉象缓和，精神舒畅，患侧上下肢活动自如，言语清晰，散步如正常人，左腕关节肿胀消失，手能握物，患者要求出院回家疗养。仍守上方加巴戟天60g，其它药物用量均加倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日2~3次，以巩固疗效。1976年5月随访，患者四肢活动正常，能参加一般体力劳动。
按：中风，有中脏腑、中经络之分。本病多由肝阳偏亢，引动内风，风阳上扰而致。故治宜滋阴补肾，益气通络，活血化瘀。方中用当归、川芎、白芍以养血活血；牛膝破血通经，引血下行，有治风先活血，血行风自灭之意，川断补肝肾疏通血脉；全蝎、地龙、僵蚕善行蠕动之力，以平肝活络；桑寄生、金黄草补肾养血；桂枝性味甘温，以温经通阳，敷布津液灌溉四末；重用大云、巴戟天、山药、杞果以滋水涵木；方中的黄芪补气以推动血液的运行。综观全方，共奏补气养血滋肾和破血、活血、化瘀之功，使疾病得以恢复。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
