丙辰年九月，梅村叶兄（字兰友）患伤寒，经九日矣。更历七医，日益增剧。九日以来，饮汤不进，大热不退，昏沉谵语，未得闭目一睡，呕哕不止，鼻珠煽动。歙中名医，俱已延遍，绝无寸效，举家彷徨为不治矣。仍有望八老堂，更加忧虑。
时王子赤山，晤其长令兄孟亢先生，道及见余立起数危证，因肩舆来迎。余往为诊之，其脉浮洪数实，舌苔黄厚。阅其从前所用诸先生方，初一剂只用羌活三分，次日即用石膏三钱，不觉惊叹曰：“此病之所由深也！”此后则有用二陈汤者，有用苏子降气汤者，有用清热化痰药者，有用消导者，有用小柴胡汤加竹茹者。其最后一名医方，因热久不退，用青蒿、地骨皮、丹皮、贝母、麦冬、旋覆花之类以退热化痰，不觉欲笑破口颊。
余曰：“诸方中惟小柴胡方稍近似，然亦似是而非。此病却非半表半里之小柴胡证，乃表证未除，里证又急之大柴胡证也。为今之计，仍宜用大柴胡两解表里，病可立退。”然余非久著名医，且病人十日未进粒米，见有大黄下药，宅中必不信用，可奈何？无已，作一变通之法，不必照定古方用药。正如作文用先辈文章，只用其意，不必用其词可也。遂定方，用：半夏、苍术、陈皮、茯苓、枳壳、枳实、厚朴、柴胡、前胡、香附、黄芩、黄连、木香、槟榔、生姜三片。两令兄持方沉吟，似不甚当意，又以名医尽皆治过，再无他法，姑用试之。
余坐俟其照方备药一剂，煎服下始辞归。归未至中途，而病者便已得睡矣。醒后吐出浓痰碗余，呕遂止，下边不住失气，胸膈顿舒，遂索粥食，食后又复睡。是夜睡三回，食粥三回。次早又迎余至，备告夜来见效情状。诊其脉，脉已稍平，舌苔与身热俱退其半，精神清爽。谓余曰：“昨妙剂下咽后，顿觉此身坠下在床，从前数日，总如在云雾空中，且浑身手脚俱如被绳索捆住，服药后，觉尽解其缚，手足展舒，不胜快畅。非独安卧、进食、吐痰、止呕等项而已，何神效若此也？”
余仍照前方，倍苍术，加薄荷，再一剂。是夜一睡直到日高，醒后大汗一身，臭不可闻，复迎余视之。六脉尽和平，身凉，舌苔尽退，腹中知饿。余为称贺，十日来，如许重证，立地冰释矣。毕竟大便燥结未通，越三日，每日能食粥七八碗，胃气已大回，渠家已放心矣。仍用大黄钱余，通其大便，遂平复如初。
其四令兄明楚兄询余用药之意。余曰：“此病虽愈，方实可笑。最不可解者，用木香、槟榔。然余实费苦心，因大黄不肯用，故用此以代之。夫木香、槟榔，何能代大黄？抑知有说焉。盖邪热入胃，用芩连以折之是矣，然终不能驱之使外出，故用木香、槟榔以坠下其气，服药后果不住失气，则腹中之渣滓虽存，而邪热之气已尽驱出矣！余观其呕逆之声中有湿痰胶结，故用姜半苍陈，以燥去其痰，痰去则胸膈宽而呕逆止。上去其有形之湿痰，下泄其无形之热气，胸腹中不泰然舒畅而思得饮食者乎？又思身热头痛，一团表邪全然未解，原意大柴胡汤中仍加羌活以解表，然病已十余日，若用羌活，犹之大黄，均为宅中所畏，故代以苍术，使开其腠理，初剂服后，即进饮食，则正气已渐回，正气一回，而邪气自不能容，其在表之邪已跃跃欲出。次剂再倍苍术，又加薄荷，虽云去舌苔，实佐发其汗。故次剂服后，而十日在表之邪，遂乘势尽出，臭汗一身，而里外两解矣。此以意为之，伤寒门中无此汤头，病虽愈，此方不可予名医看，彼必笑为不通。”
越一月，复晤明楚兄，谓余曰：“先生之言，果然不差，日前见某名医，询舍弟之恙如何得愈。余道及赖先生之妙手，并以尊方示之，某先生只是摇头。”余戏语明楚兄曰：“名医若不摇头，令弟之命摇头矣！”相与一笑。
——本文摘自《吴氏医案录全集》
