临床上很多疾病都会表现为发热，一旦出现发热，先别忙着去医院，可以先试试中药退热，既方便又安全。
辛温解表退热法——
桂枝汤、麻黄汤是指用辛温解表的药物来达到退热的目的，适用于外感风寒表证患者，主要表现为恶寒发热、头身疼痛、有汗或无汗，鼻塞流涕、咳嗽等，如恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴者，宜用桂枝汤（桂枝、芍药、大枣、生姜各9克，炙甘草6克）；如恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘者，宜用麻黄汤（麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，炙甘草3克），但该方发汗作用较强，需在医生指导下选用。
此外，还可用中药擦浴法。取荆芥、羌活、防风各10-20克，加水100-200毫升，煎煮20分钟左右，用药棉蘸取药液，反复擦双足涌泉穴，或颈部两侧、腋窝、腹股沟、肘窝等处，直至皮肤发红。此法尤适宜外感风寒伴有无汗头痛、肢体酸痛、发热怕冷者。
日常生活中，还可以通过喝生姜水、盖被子捂汗、热水泡脚以及刮痧等方法来退热。
辛凉解表退热法——桑菊饮、银翘散
指用辛凉发散的药物，可使热外透，从而达到退热的目的，适用于外感风热表证患者，主要表现为发热、微恶风寒、有汗、头痛、口渴、咽痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄等，可选用桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、芦根等）或银翘散（薄荷、牛蒡子、金银花、连翘、淡豆豉等）。
此外，同样可用中药擦浴。取薄荷、柴胡、黄芩各10-20克，加水煎煮20分钟左右，使用方法同上。尤适宜外感风热伴有咽喉肿痛、头痛、口干、口渴者。
泻下退热法——大承气汤
该法是指使用有泻下作用的药物将积滞由大便排出体外，从而达到退热的目的，适用于实热积滞在内者，除表现为发热外，还有大便秘结、腹胀胃满、腹痛、按之发硬等症状，宜选用大承气汤（大黄、枳实各12克，厚朴24克，芒硝9克）。
此外，还可用中药煎汤灌肠。取生石膏、连翘、荆芥、薄荷、芦根、赤芍各适量，水煎取汁200毫升，保留灌肠30分钟，每2-4小时1次，具体灌肠次数视体温而定。由于该方法专业性较强，宜在医院内进行。
寒凉药退热法——
安宫牛黄丸、紫雪丹
该法适用于温热邪毒内陷心包的热闭症，主要表现为高热烦躁、昏迷乱语、甚或惊厥等，舌红或绛，苔黄燥，宜选用安宫牛黄丸、紫雪丹等。同时采用物理降温的方法，如冰块冷敷额头、腋下、腹股沟等部位；或用酒精（盐水）擦浴颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。
和解退热法——
小柴胡汤
指使用调和的方法解除热邪，谓之“和解退热”。如患者表现为寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦、呕吐、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白等，宜选用小柴胡汤（柴胡30克，黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜各9克，大枣4枚）。
长沙市中医医院(长沙市第八医院)
药剂科主任中药师 邓曼静
