【基源与功效】薤白为百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鳞茎。性味辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。具有通阳散结，行气导滞之功效。
瓜蒌为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实。性味甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。具有清热化痰，宽中散结，滑肠通便之功效。
【药对功效】通阳散结，利气化痰。
【配伍机制】瓜蒌甘寒滑润，肺得清润则痰自化，胃得清润则结散中宽，大肠得清润则便自通。既能上清肺胃之热而涤痰导滞，宽中利气以开胸散结，又能下滑大肠而润燥通便，尚能散结消肿。凡上焦郁热，痰火咳嗽，稠痰难咯；胸痹满闷，心痛彻背，乳痈肺痈，肠燥便秘等均可用。但寒滑之品，且瓜蒌仁气味恶劣，故脾胃虚弱，呕吐便泄者不宜用。
薤白辛温以散寒邪，苦温以燥痰湿，故能宣通胸中之阳气，以散阴寒之结，上开胸痹，下泄气滞，对寒邪痰浊留滞于胸中，阳气不得宣通之胸痹疼痛，喘息咳唾为要药；下行气滞，又可兼治痢疾里急后重。
二药皆有行气通阳之功，瓜蒌偏于降泄，薤白偏于辛散。瓜蒌得薤白，苦寒之性去而化痰散结、宽胸利气之功犹在；薤白得瓜蒌苦燥之性减而通阳散结、行气泄浊之力增。二药配伍，一降一散，相得益彰，共畅胸中之气，奏通阳散结、行气祛痰之效。
【临床应用】
1.胸痹。胸阳不振，痰阻气滞所致的胸痹而见胸脘痞闷，或胸痛彻背，咳嗽短气等症，配伍半夏、桂枝、白酒等。
2.痰浊壅滞，肺气失宣之咳喘痰多等，配伍半夏等。
3.胃脘疼痛结满，属于痰湿阻滞，气机不通者，不论寒热均可使用。
现代临床常用于冠心病、心绞痛、心律失常、心脏神经官能症、心肌炎、心功能不全以及支气管哮喘、肺心病、急慢性胃炎、胃溃疡等。
【现代研究】瓜蒌所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用；瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；并有降血脂作用。
薤白提取物能明显降低血清过氧化脂质，抗血小板凝集，降低动脉脂质斑块，具有预防实验性动脉粥样硬化作用；薤白提取物对动物心肌缺氧、缺血及缺血再灌注心肌损伤有保护作用。
【用法用量】瓜蒌，9~20g；薤白，5~10g，鲜品30~60g。水煎服。
【使用注意】凡脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用。瓜蒌反乌头。
【按语】瓜蒌与薤白伍用，出自《金匮要略》中的瓜蒌薤白白酒汤，张仲景应用该药对作为治疗胸痹的主要方药，可见其二味药在治疗胸痹心痛中的重要价值，由此而成为后世治疗心脏病的主要药物。瓜蒌行气偏于降泄，薤白行气偏于辛散，一散一降，以调理胸中气机，从而使胸中气机既能升达，又能降泄，更能通阳止痛，以治胸中气郁痰阻之证。此外，此二味药对还可治疗胸部神经痛、支气管哮喘、高脂血症等多种病症。
