沙参麦冬汤
【正宗配方组成剂量】沙参9克,玉竹6克,生甘草3克,冬桑叶4.5克,麦冬9克,生扁豆4.5克,天花粉4.5克。
【用法用量】水1000毫升,煮取400毫升,日再服,每日1剂。
【方歌速记歌诀】
沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方;
秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。
【功用】滋养肺胃,生津润燥。
【主治】燥伤肺胃之阴及风温后期肺胃阴伤证,症见身热不甚,干咳不已或痰少而粘,口舌干燥而渴等症。
【加减】久热、久咳者加地骨皮;咳嗽较重,痰多者,加贝母、杏仁;略血,加侧柏叶、仙鹤草、藕节、白及、阿胶、参三七以止血;午后潮热、颧红,加银柴胡、地骨皮等;胃火偏盛者,加山栀、黄连;大便燥结甚者,加火麻仁、全瓜蒌;口于舌裂,津伤显著者,可用梨汁等频频口服。
【方论】本方为一首常用的甘寒清润滋补方剂。用于温燥热邪袭人肺胃,以致津液受伤,损及阴分的病证,故治宜甘寒救其津液。方中沙参、麦冬清热润燥,滋养肺胃之阴液,以治肺胃有热,阴亏液枯的干咳、咽燥及心烦,口渴为主药;玉竹、天花粉以助沙参、麦冬增强润肺胃之阴为臣药;扁豆、甘草益气和胃,培土生金为佐药;桑叶疏达肺络,清肺止咳,甘草又能调和诸药同为使药。诸药合用,具有滋养肺胃,生津润燥之效。
【医论】吴鞠通云:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬
汤主之”。说明是因夏热秋燥相煎,损伤阴分,肺胃津乏,或风温后期邪热已退而肺胃阴伤之故。由于肺阴受伤,阴虚则低热内生,故见身热不甚;肺津亏虚,肺系失润则干咳不已或痰少而粘;津不上承则口舌干燥而渴。素体偏虚,外因秋令气候干燥,肺为燥金之脏,同气相求,燥热最易袭肺。燥邪与肺的关系最为密切,因肺主皮毛,开窍于鼻,故燥邪常侵犯上呼吸道,而见阴液缺乏的表现。肺位居上,上焦病不愈,则下传胃腑,而见肺胃受损,故治以甘寒之品。吴鞠通说:“温病燥热,欲解燥者,先滋其干,不可纯用苦寒也,服之反燥甚”。正说明苦寒之品不能退虚热.,反有苦燥劫津之弊。