人参苦甘,红温白清,大补元气,
除频止渴,益气生津,固脱强心。
(一)传统用法
人参性微温,味甘、微苦,人脾、心肺经。功效为大补元气,健脾,益气生津,安神。
本品味甘、微苦,性微温,能补脾肺之气。脾为生化之源,肺主一身之气。脾肺气充足,则一身之气皆旺,故人参为大补元气之品。元气旺盛则津液可生,故又能益气生津。
1.气虚欲脱,脉微欲绝(如大失血、大吐泻)常单用煎服,即名独参汤,或与附子配伍,即名参附汤。
2.脾胃虚弱,食欲缺乏,泄泻,呕吐等·常与黄芪、白术、山药、白扁豆等配伍。如配熟地黄、当归等,可治气血两亏之证。
3.肺虚气喘常与北沙参、胡桃仁等配用。
4.消渴及热伤津液常与天花粉、五味子、知母、麦门冬、生地黄等配用。
5.怔忡、失眠、自汗等常与茯苓、酸枣仁、远志等配伍。
6.邪未清而正已虚之证常与祛邪药同用(一般可用党参、北沙参等代替人参)。
(二)用量标准
煎服5~10克。
(三)使用注意
人参为治虚劳内伤之要药。阴虚阳亢及一切火郁内实之证,均忌服;反黎芦,畏五灵脂,恶皂荚、莱菔子,均不宜同用;不宜同时吃萝卜、喝茶,以免影响补力。
(四)名医绝招
王云铭(淄博市中医.院主任医师)
人参甘平,入脾、肝二经,功能补五脏,安精神,补气养血,滋阴生津,为虚证要药,急救之治,以人参30~60克,浓煎顿服,以补气固脱。用于大出血,创伤性休克,心力衰竭等病的急救。
治糖尿病(消渴),以人参20克,配伍麦门冬、生地黄、黄芪、生石膏各30克,五味子、知母、黄芩各9克,玄参、乌梅各20克,干山药15克。
治妇女月经前期,症见量多色淡,心慌气短,小腹空坠,苔薄黄,脉细弱者,以人参15克,配伍黄芪30克,熟地黄24克,当归、川芎、白芍各9克。
治气血双亏,心悸气短,自汗,脉微等证,以人参30克,配伍麦门冬60克,五味子9克。
刘亦选(广州中医药大学教授)
擅长以人参治疗冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病。
人参临床应用指征为气虚一短(声音低微,呼吸气短)、淡(舌质淡嫩)、无力(四肢无力)、疲(精神疲倦、嗜睡);厥脱——汗(大汗淋漓)、白(面色苍白)、厥(四肢厥冷)、微(呼吸微弱)、绝(脉微欲绝)。
但是,肝阳上亢及肝郁气滞者不宜服用,否则易致脑卒中。治气虚证,阳脱证,以吉林红参10~15克,煎服。
治气阴两虚证、阴脱证,以西洋参(或种洋参、生晒参)10~15克,煎服。
治急性心肌梗死并发心源性休克,以野山参10~15克,煎服,配抗心梗合剂(黄芪、党参、丹参各30克,郁金、赤芍、黄精各15克)。
治上消化道大出血,以高丽参10~15.克,配伍紫地合剂(紫草、地稔)。
治气虚血瘀型冠心病心绞痛、心肌梗死,以吉林红参末3克,配三七末3克,每日3次,开水冲服。
刘亦选教授认为,如虚寒证气虚阳脱,应选用高丽参、吉林红参、野山参;虚热证气虚阴脱,则选用西洋参、种洋参、生晒参。
人参可用于肿瘤患者的辅助治疗,还有一定的抗衰老作用。对老年智力减退、阳痿也有一定疗效。
人参中毒,可用莱菔子30克,水煎服,即能解毒。
钟明远(广东平远县人民医院主任医师)
人参的临床应用指征为形神疲倦,面白无华,昏睡露睛,汗冷肢厥,舌淡苔白,脉微欲绝。主治虚脱证、小儿腹泻伤阳证、功能性子宫出血。但实热之证,正气不虚者,忌用。
人参配伍用量为1~30克。婴幼儿以1克为妥,治大出血可用至30克。
治小儿泄泻伤阳,大便溏薄而带败卵气味,神形疲倦,肢厥汗冷,小便清长,以石柱人参9克,配伍粳米12粒。
治功能性子宫出血,症见食少便溏,神疲乏力,舌淡苔白者,以米炒新开河人参20克,配伍黄芪30克,当归、白术各15克,茜草根炭10克,炒艾叶6克。
治暑邪伤人,气津两亏,神昏,汗多,热渴,脉微,以人参15克(或西洋参10克),配伍西瓜翠衣30克,生石膏15克,麦门冬12克,荷叶10克,五味子6克。
·邵梦杨(河南省肿瘤医院主任医师)
人参主治各种中晚期癌症(以生晒参为佳),特别是癌症放疗、化疗后引起的白细胞减少,内科杂病及一切虚损性疾病。
治中晚期癌症体虚,或放、化疗后,以人参10~30克,配伍枸杞子、赤灵芝、麦门冬、白术等。
治白细胞减少、贫血,以人参10~30克,配伍当归、仙灵脾、何首乌、枸杞子。
治脾胃虚弱,纳差面白,少气乏力,以人参10~20克,配伍炒白术、春砂仁、广木香。
治肺虚喘促,久咳肺虚,以人参10~20克,配伍款冬花、五味子、杏仁、蛤蚧。
治神志呆痴,惊悸失眠,梦遗失精,以人参10~15克,配伍桂圆肉、黄芪、酸枣仁。
李世平(榆林地区卫校主任医师)
擅长以红参为主,配伍治疗脾胃气虚、肺肾两虚、心肺气虚,气虚失血(崩漏,产后大出血,呕血,便血).后的各种虚损病症。
外感热病、脾胃湿邪重、高血压属阴虚阳亢型等均不宜用。人参用量为2~30克人丸、散。治虚损,每日2克;救脱急煎,每日30克。
治气虚心下痞满,以人参5~10克,配伍黄芪20克,白术、陈皮、紫苏各10克,丁香5克。
治饮食缺乏,食积,以人参1份,配伍鸡内金2份,研末,每日服5~10克。
治气虚大量出血,以人参30克,水煎频服,或以人参30克,配伍灶心土30克,炮姜炭、阿胶(烊)各10克,当归5克。
补血,以人参5克,配伍肉桂1克,阿胶(烊)5克,为1日量,再配他药人丸散。
治胸痹痛缓解后,久服治本,以人参2份,三七1份,研末,每日.服3~6.克。
姚树锦(西安市中医院主任医师)
人参主治虚人外感、内伤虚损性疾病,如胃下垂、白细胞减少症、长期蛋白尿。
普通病者,重用党参以补气;气阴两虚者,宜用太子参以益气养阴;危重病者,宜用人参以益气固脱;阴虚病者,宜用西洋参以益气养阴。但实证忌用人参。
人参配伍用量为3~30克。
治心之气阴两虚证,以人参10克,配伍五味子、麦门冬各10克。
治肺之气阴两虚证,以人参10克,配伍蛤蚧10克(去头足,酥炙研粉)。
赵冠英(解放军总医院教授)
凡属元气亏虚,心肺功能不全时即用人参。但实热证及婴幼儿不宜用。
补虚强壮用生晒参,气阴两虚用西洋参,危重症用红参,均10~30克。
治阳气暴脱证,如休克、急性左心衰竭,以人参15克,配伍附子10克。
治大失血、虚喘、脏器下垂,以人参6克,配伍黄芪15克,以大补元气。
治低血容量性休克、气阴两虚之冠心病、心肌炎、神经衰弱,以人参6.克,配伍麦门冬10克。
治冠心病心绞痛、心肌梗死及脑梗死(胸闷、气短、心慌、多汗),以人参6克,配伍田三七2克。
治老年人慢性支气管炎、肺气肿,以人参6克,配伍蛤蚧1对。治肾阳虚衰为主的虚弱证及阳瘘、神经衰弱,以人参6克,配鹿茸粉1克(或鹿角粉用10克)。
治气喘、心悸、肾炎、肿瘤等各种虚弱和免疫力低下者,以人参6克,配伍冬虫夏草6克,以益气补肾,增强免疫力。
(五)临床妙验
休克的急救
曹顺明老师单以红参30克,煎汤频频灌肠,并配合针刺百会穴(用双针对向法,即一针向前额,一针向颈项),在没有血库的农村卫生院抢救失血性休克10余例,有升压、抗休克作用,为组织血源进行输血赢得了时间(《中医杂志》1987年4期)。
冠心病无痛性心肌缺血症
陈颖老师除用心痛定片常规口服外,另加·红参粉剂,每次3克,早晚各服1次,治疗冠心病无痛性心肌缺血症,总有效率为96.7%(《实用中医内科杂志》1993年3期)。