脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因以及病情的不同阶段，结合病人的身体状况进行综合治疗。重度脂肪肝的治疗更要严谨的遵照上边的步骤才能达到最好的治疗效果。由于重度脂肪肝的治疗已经错过了最佳时机，且常伴有肝纤维化、糖尿病等疾病，只通过常规方法往往难以痊愈，因此，必要时必须配合抗纤维化等药物进行治疗。
1、消除病因：
找出病因并采取措施是脂肪肝迁安治疗前的前提，否则病因不除，脂肪肝的食疗方法再好脂肪肝也将难以痊愈。如酒精性脂肪肝必须戒酒；营养过剩，肥胖者应严格控制饮食，减轻体重；有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝要注意营养搭配，适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
2、饮食治疗:
调节饮食是重度脂肪肝的治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。
3、运动治疗:
重度脂肪肝的治疗较轻中度脂肪肝在选择运动种类上要更加谨慎，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好，但是有的病人的身体状况并不适用，需要斟酌选择，且运动不能过大。
因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后没有不适，疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
4、药物治疗：
近两年河北中医肝病医院采用自己研制的中药制剂脂肝清胶囊治疗脂肪肝，取得了良好疗效。
选料：生山楂消食化痰、散瘀行滞，丹参祛瘀生新，泽泻清利肝胆湿热，此三味药共为君药；茵陈、黄连、栀子清热利湿以逐三焦水火，莱菔子、白蔻消积化痰、理气祛湿以调理脾胃，草决明、夏枯草宣泄肝胆郁火、润肠降脂，泽兰、当归、郁金活血逐瘀、化痰利水，这些药物共为臣药；方中另辅党参、白术、黄精益气健脾，恢复中焦运化之功，制首乌、桑椹子、白芍、当归养血柔肝，这些药物共为佐药。同时借柴胡、青皮疏达宣利之性引诸药入肝经，共奏舒肝利胆、祛湿化痰、活血祛瘀之功。
同时，方中药物还有改善和恢复肝功能、利尿降压、降血糖等功效，对于脂肪肝合并高血脂症、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果，一直受到脂肪肝患者的好评。
总之，重度脂肪肝的治疗与饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及药物副作用等多种因素，对其治疗需采取综合疗法。消除致病因素的同时必须给予适当的对症治疗才能达到完全治愈的目的。
