固涩剂主治诸散而不收之证，如出汗、咳嗽、泄泻、尿频、崩漏、遗精、滑精、早泻、带下等，且绝大多数为正虚不固所致，病程也已很长。长期慢性出血在理血剂中讲述。
固涩剂的基本配伍用药规律如下：
（1）治疗出汗时——清醒时极易出汗者，多为气虚自汗，黄芪、白术
既益气固表，又可止汗。仅手心或脚心汗多者，可从气虚、阴虚、湿三方面考虑：舌淡、乏力者气虚，舌红、手心脚心发热者阴虚，舌淡苔腻或无证可辨者，再从湿考虑。相应地益气固表，或养阴退热，或健脾渗湿燥湿。
睡熟后汗出而不分季节者，名盗汗，绝大多数属阴虚，当养阴为主，伴潮热或骨蒸还得退虚热（少部分见舌淡乏力脉弱，为气虚）。凡纯虚致汗，均提倡配合麻黄根、浮小麦等止汗治标之药，纯实证者则不宜。实证汗，如水饮致汗，可参考泻下剂中十枣汤法；黄汗多是湿热，可参考清热剂中当归六黄汤法；汗出而极恶风者，参考解表剂中的桂枝汤法。半身汗者，指正常该出汗时只半身有汗，并非汗证。稍活动后即出汗，汗时身上有微烘热，无其他不适者，非病态。进餐时头汗甚者，也不作病态。（2）治疗咳嗽时——久咳者虚、实、虚实夹杂均有可能，都比较常见。虚者有肺气虚、肺阴虚、肺气阴双亏、脾肺气虚、肺肾阴虚、肾不纳气（致喘）等，治法当益气，或养阴，或双补，或培土生金，或金水相生，或纳气定喘。补肺气药有炙黄芪、山药、黄精、诸“参”；肺阴药有麦冬、百合、玉竹、二沙参、石斛；凡补气药皆能补脾；生、熟地、龟、鳖甲补肾阴佳；蛤蚧、肉桂、补骨脂、紫河车等可纳气定喘。凡治本之外，宜止咳治标。咳剧面红者，还应暂时以治标为主，杏仁、乌梅、五味子、百部等皆是好药。罂粟壳虽好但易成瘾，最好勿用（下面久泻者亦然）。
实热余邪、苔黄溲黄者，加枇杷叶、马兜铃。有痰者，加桔梗、全瓜蒌。咳有血丝者，加侧柏叶、白及、阿胶。胸闷者，加瓜蒌壳、枳壳。感冒后久嗽一两月不愈者，请参考解表剂中止嗽散。
（3）治疗久泻时——同样的有虚、虚实夹杂两种（没有纯实证，此与久咳不同）。久溏泻不黏滞者，多是脾气虚。兼微有脱肛或头昏眼花者，则是更重的中气下陷。分别参考补益剂中参苓白术散和补中益气汤。久泻、且频、且甚稀薄者：大腹冷为脾阳虚，参温里剂理中丸；腰或小腹或全身冷，或完谷不化，为脾肾阳虚，当补火生土兼止泻（制附片、肉桂、干姜；人参；肉豆蔻、诃子、菟丝子、补骨脂），本章真人养脏汤即是。五更泻时非痛泻、也不黏滞者，应是肾阳虚，当温阳止泻并举，本章四神丸即是。
虚实夹杂者，多为寒湿、湿热、食积等致久泻不愈，遂伤脾气，当祛邪与扶正并举，分别可用祛湿剂中实脾散、连朴饮和消食剂中枳实导滞丸加减。水泻无度而小便明显很少者，当利小便以实大便。祛暑剂六一散佳，或早晨、中午服六一散，晚服参苓白术散。其实六一散最多两三日已经取效，后即以参苓白术散调补一个月善后。
（4）治疗尿频时——此处指的肾不化气所致的，包括尿频、尿失禁、夜尿多、余沥不尽等四种。不伴尿热、尿痛、失眠、大渴引饮等症状。治疗即上一章补益剂中温化肾气的肾气丸。尿崩者加益智仁、覆盆子、芡实等补肾固涩。
（5）治疗崩漏时——有虚、有实。虚者多为脾气虚、阴虚火旺灼络或肝肾不足、冲任虚损。分别当补气养血止血（固冲汤），滋阴退热、养血止血（补益剂中的知柏地黄丸或大补阴丸加减），及补肾固涩、养血止血（金锁固精丸加减）。
实者有肝郁化火、瘀血两种。前者宜疏肝泻火、养血凉血（清热剂龙胆泻肝汤、或和解剂丹栀逍遥散、或理气剂金铃子散加减均可）。后者宜化瘀通络、养血调经（理血剂中桃核承气汤、或少腹逐瘀汤、或大黄䗪虫丸加减均可）。请注意，崩漏日久，必须养血，阿胶养血止血最佳。若瘀血所致，除非大血崩，不可以止血为主，用当归养血活血、三七化瘀止血最佳。
（6）治疗遗精、滑精、早泻时——遗精而失眠多梦者，宜交通心肾、安神、固涩（桑螵蛸散加减），单纯伴见舌红少苔、脉细数者，宜滋阴降火、固涩（以大补阴丸合金锁固精丸）。滑精多为肾气不固，金锁固精丸即可。早泻因肾气不固者用金锁固精丸，因肾阴虚火旺者用大补阴丸合金锁固精丸。遗精和早泄须看频次，判断是否属病态。
（7）治疗带下时——有中气下陷、肾虚不固、湿浊下注、寒湿下注、湿热下注等数种。中气下陷者白带或黄带清稀、量多、不臭，食少乏力易腹胀，舌淡有齿痕，当健脾升清、渗湿止带并举，可用完带汤（或固冲汤）合补中益气汤加减。肾虚不固者腰酸腰痛，白带清稀量多不臭，治法同滑精。湿浊下注者白带黏稠，量增多，有时气味明显，苔腻，当燥湿渗湿止带，平胃散加减。寒湿下注者另有少腹冷痛，甚至白带中见黑点，甚至是黑带，可于平胃散中加附子、肉桂、乌药等。湿热下注者黄带黏稠，异味明显，清热燥湿止带，易黄汤加减。带下病不论虚实，均可加白果、白芷、椿根皮等止带药。
（8）治疗流涎时——压迫腮部、婴幼儿流涎等均不作病态。成人口水多而稀者，多为脾虚不摄（此型最多），宜健脾收涩，可以四君子汤加益智仁，还可再加煅龙牡、乌贼骨。口中甜腻者，多为湿热上蒸，当渗利湿热，可用祛湿剂中三仁汤加佩兰。
——本文摘自《方剂学案例分析》
