主治:顽固性膈肌痉挛。
处方:柴胡、半夏、党参、厚朴、枳实各12克,制附子9克,赭石30克,砂仁10克,莱菔子15克,木香、炙甘草各6克,生姜3片,大枣5枚。3剂。
用法:上药反复煎两次,每次煎15-20分钟取汁,约400毫升。日服2次。
疗效:胡××,男,32岁,某部战士。1990年11月诊。于三个月前突然出现呃逆不止,多方求医诊断为“膈肌痉挛”服中西药无效。余诊,证属肝气横逆,犯克中焦,脾胃升降失司,寒邪滞胃。服上方三剂,病瘥。随访三个月未复发。
按语:膈肌痉挛一病属中医呃逆之证。《景岳全书·杂症》谓:“凡杂症之呕,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因气滞而逆者等,但察其因而治其气,自无不愈。”该患证属肝气横逆不畅,犯克脾胃,故用小柴胡汤加减,重在调理气机,舒肝和胃降逆,故而病愈。