真没想到(生化汤的方剂组成及用量)中药方剂生化汤组成,生化汤的功效与作用,生化汤的临床应用,

2022-11-16 04:44:55  阅读 168 次 评论 0 条
摘要:

产妇妙方生化汤,活血化瘀功效强。辨证用药更是好,生育之家多备防。

产妇妙方生化汤,活血化瘀功效强。辨证用药更是好,生育之家多备防。

生化汤首见于《傅青主女科》一书,由当归川芎桃仁、黑姜、炙甘草五味组成。用童便、黄酒各半煎服。其功用是专治因产后血虚阴亏血瘀留滞等。瘀血除去,新血始生,但单用破瘀则血愈伤,单用补益则血反滞。因此方中用芎、归及桃仁三味攻旧血、生新血,佐以黑姜入血分协助化瘀生新,配炙草调和诸药,使急中有缓,行中有补,补中有化,去旧生新,故名生化汤。

生化汤确系治疗产妇各种疾病的良方妙药,如产后血晕,产后恶露不下,产后恶露不绝,产后血崩,产后发热,产后自汗等证。作者运用生化汤方药根据不同的病机和病状进行加减,灵活运用,均能收到极好的疗效。如:

一、产后昏厥:小孩落地产妇恶露不下,突然昏厥,面色苍白,心悸出汗,恶心呕吐,痰涌气急,牙关紧闭,昏不知人,四肢厥冷,大汗淋漓,脉弦涩。此乃产后气血骤虚瘀血上攻所致。首先急用针刺人中穴,或用铁器烧红放入醋内淬之,让病人鼻闻其气,待其苏醒后,再服加味生化汤:当归20克、川芎10克、桃仁10克、炮姜10克、炙草5克、党参30克、炙黄芪30克、桂枝10克,服一剂晕止,三剂而愈。

二、产妇血崩:产后数日忽然小腹剧痛,随之阴道大量出血,紫红有瘀块,痛处拒按,舌紫黑,脉弦而涩,此为产后恶露未净,瘀患作祟,治拟破瘀活血去旧生新。川芎10克、黑姜10克、桃仁10克、炙草5克、柴胡15克、红花10克、元胡10克、川楝子10克,水煎三剂服之,瘀血下行,腹痛停止。

三、产后发烧:产时出血过多,产后六、七日,全身发烧,体温38.9℃上下,头眩,心悸失眠,小腹隐痛,手足麻木,舌淡红苔薄,脉虚数。此因产后失血亡阴伤津,阴气不固,虚阳外浮导致。治拟补血益气化瘀生新,当用生化汤加味:当归15克、川芎10克、黑姜7克、桃仁8克、炙草5克、熟地15克、炙芪20克、桂枝10克,水煎连服5付而瘥。

四、产后自汗:产后三、五日,自汗不止,动则加剧,恶寒身颤,面色㿠白,气短懒言,倦怠乏力,舌淡苔薄,脉象虚弱。此因产时失血,气随血耗,卫阳不固。治拟扶阳固表去旧生新,予生化汤化裁:党参30克、白术15克、防风7克、炙草5克,水煎服汗止,但有失眠,故照上方加炒酸枣仁15克、五味子10克,续服三付而愈。

五、产后惊悸:产后五日因家事不顺,心悸不宁,多烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣盗汗,腰痛腿困,精神不安,有时语无伦次,哭笑无常,呵欠频发,舌质红,脉细数。此因阴虚火动,心悸神摇。治拟滋阴降火、养血安神,方以加减生化汤:当归15克、川芎10克、生地15克、茯神15克、炒枣仁15克、炙草3克、黑姜5克,服三付好转,七付痊愈。

六、产后失语:产后恶露量少,小腹时痛,胸闷不舒,时而刺痛,气短痰多,舌质黯暗,舌边瘀点,恶露停止,忽然失语,脉象沉而涩。此乃败血停止,闭于心窍所致。治宜活血去瘀养心定志,予生化汤加味,处方:当归30克、川芎10克、桃仁10克、炙草5克、炮姜5克、石菖蒲远志各10克、郁金5克、柏子仁10克,水煎服三付减轻,并能稍说几句,但语言不清,复诊照上方再加红参5克、麦冬10克,续服5付,诸证皆去。

金元四大家名流之一朱丹溪认为:“产后必大补气血为先,虽有它证,以末治之,斯言尽治产之大旨。”张子和则认为产后慎不可作诸虚不足治之。傅山虽同意丹溪治虚补损为主的治疗原则,但亦感张氏之说未尽全面。这是因为产后气血暴虚者固多,但因气滞瘀停、恶露不行或瘀血未散等虚中夹实而导致其他病者亦不少,但最根本的病机是阴血骤虚阳易浮散而致病。傅山合二氏之论,既不泥于丹溪之全补,亦不拘于子和之主攻,乃以治虚为主,兼去其实,治疗亦为全面有效。

——本文摘自《中医精华浅说》

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