防风通圣丸(汤)属于解表类方药，出于金代名医刘完素的《宣明论方》，为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂。下面详细介绍防风通圣丸的功效与作用。
【防风通圣丸组成配方】 防风50g，荆芥穗25g，薄荷50g，麻黄50g，大黄50g，芒硝50g，栀子25g，滑石300g，桔梗100g，石膏100g，川芎50g，当归50g，白芍50g，黄芩100g，连翘50g，甘草200g，白术(炒)25g。
【防风通圣丸的功效与作用】 解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
【防风通圣丸剂型及用法用量】 水丸，每20丸重1g。口服。6g/次，2次/日。
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1 防风通圣丸（汤）方解方解2 【防风通圣丸应用鉴别】2.1 功能类同药物鉴别2.2 主治类同药物鉴别3 防风通圣丸的临床应用4 防风通圣丸的现代研究5 防风通圣丸（汤）的中医临床医案防风通圣丸（汤）方解方解
【防风通圣丸（汤）方歌】
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,
表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
【方解】防风通圣丸最初是丸剂成药，现亦改为汤剂应用。由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成。方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；以大黄、芒硝泻热通便，使里热积滞从大便而解；配滑石、栀子清湿利尿，引邪热从小便排出；用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热；加入川芎、白芍、当归养血和血，白术健脾燥湿，甘草调和诸药。各药配合，共起解表通里、散风清热之效。因此，本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡、湿疹等症。近年来防风通圣丸(汤)临床应用范围不断扩展，在内外妇儿各科疾病的治疗中都取得了较好的效果。
【防风通圣丸应用鉴别】
功能类同药物鉴别
与清瘟解毒丸的鉴别：两药同属表里双解剂，均有解表清热之功。但清瘟解毒丸中除有解肌透表退热之品，更有较多的清热解毒之品，其清热解毒之力较强，故侧重于治疗外感瘟毒疫邪所致的感冒、痄腮、乳蛾等证;而防风通圣丸中除有疏风解表之品外，更有泻热于下之大黄、芒硝，泻火利湿之栀子、滑石，使邪得以上下分消，内外通治，故侧重于治疗外感风邪，内有蕴热所致的表里俱实之感冒、疮疡瘾疹、肠风痔瘘等病证。
主治类同药物鉴别
①感冒。与感冒清热颗粒(解表剂)的鉴别：两药均可用于治疗感冒。防风通圣丸所治之感冒，证为外感风邪，内有蕴热，表里俱实之症状比较明显，临证必见大便秘结，小便赤涩;感冒清热颗粒所治之感冒，亦为外感风邪，内有蕴热，但临证以表证为主，里热证状亦不明显，未必见大便秘结，小便赤涩之症状。
②疮疡。与连翘败毒丸的鉴别：两药均可用于治疗疮疡。防风通圣丸所治之疮疡，多为内蕴湿热，复感风邪，风湿热毒之邪不得疏泄透达而引起，临证伴恶寒壮热，头痛口渴，便秘尿赤等表里俱实之象;而连翘败毒丸所治之疮疡，多为风热火毒蕴结，血壅气滞所致，临床表现以疮疡局部红肿热痛之象较为明显。
防风通圣丸的临床应用
感冒 证属外感风邪，内有郁热。症见恶寒发热，头痛头晕，目赤睛痛，口渴咽痛，胸膈痞闷，大便秘结，小便赤涩。
疮疡瘾疹 证属内蕴湿热，复感风邪，风湿热毒之邪不得疏泄透达。症见恶寒壮热，头痛口渴，便秘尿赤，肌肤疮疖肿起，或见丹斑瘾疹，瘙痒难忍。
肠风痔瘘 证属风湿热邪，蕴于大肠。症见肠风下血，大便秘结不畅，或痔疾瘘疮，或痛或痒等。
防风通圣丸的现代研究
药理作用该药具有抗菌，抗病毒，解热，镇痛，抗炎，抗变态反应，增强免疫功能及较强的泻下作用。另外也有实验表明，本品可降低胆固醇，以及抗血栓、抗心律失常和降压作用。
临床新用大量临床研究表明，该药常用于治疗各种感染性疾病，如急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性结膜炎、咽炎、副鼻窦炎、大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性菌痢、肠痈、盆腔炎、尿路感染等，也可用于治疗各种皮肤病，如荨麻疹、麻疹、湿疹、银屑病、丹毒、玫瑰糠疹、扁平疣、老年性皮肤瘙痒、斑秃、神经性皮炎、夏季皮炎、多发性疖肿、面部蝴蝶斑、酒齄鼻等，另外也有报道，该药还可用于高血压头痛、顽固性头痛、三叉神经痛、中风、癫狂、过敏性鼻炎、哮喘、肥胖症、瘀热经闭、习惯性便秘、风湿热痹、食蟹中毒等多种病证的治疗。
防风通圣丸（汤）的中医临床医案
一、防风通圣汤加减治疗银屑病
本方适于风热挟实型银屑病，此型相当于西医所说的银屑病的发展期。临床表现为皮肤发燥，腠理发湿，风热而挟实(或挟湿)，皮损多在春夏季较多，症状较重且反复发作，冬季则皮损减轻，皮疹色红，瘙痒严重，少汗或无汗，全身布满皮损，舌质较红，舌苔黄或厚腻，脉象浮而有力。此时选用防风通圣汤加减，正契合病机，收效较好。
例1：患者，女，19岁，发病于3周前，初全身现疏稀少量点滴状斑疹，色鲜红，渐渐漫延全身呈密布片环状皮损，上覆白屑，刮去之后其下有光亮白膜并有筛状渗血点，瘙痒明显，舌质尖红，苔白厚腻，中心部黄腻，无明显口渴，大小便尚正常，脉浮有力。证属风热外袭，湿热内蕴所致，治以防风通圣汤加减。方药组成：荆芥10g，防风10g，大黄6g，麻黄5g，栀子10g，连翘10g，桔梗10g，川芎6g，当归10g，生石膏15g，滑石10g，苍术10g，土茯苓20g，白鲜皮20g，紫草6g，全蝎3g，甘草3g。选用中药免煎颗粒，每剂冲后分早晚2次服用。1周后后复诊，皮损由鲜红转为淡红色，新皮损偶有发生，瘙痒明显缓解，舌苔由黄厚腻减半，余症同前。遵效不更方，上方继服连用3周后，全身皮损已退净，再无新皮损发生，遗浅褐紫色色素沉着，舌质舌苔正常，此时风热湿实邪十除其七八，减苦寒之品，以防伤脾胃之弊，增加理气活血解郁之品，以促色素沉着之吸收消散，方药如下：荆芥10g，防风10g，连翘10g，当归10g，川芎6g，柴胡6g，白芍10g，炒白术10g，白蒺藜10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，紫草6g，浮萍10g，土茯苓10g，白鲜皮10g，全蝎3g，丹参15g。连服4周后，皮损遗留色素沉着已吸收消退，至此临床治愈。随访1年未复发。
二、防风通圣汤加减治疗玫瑰糖疹玫瑰糖疹是一种较为常见的炎症性丘疹鳞屑性皮肤病［2］，尽管病程自限，但其可致严重瘙痒，且可分布全身，使患者不堪痛苦。其发病皆成急性发作，春夏季多发，病因主为风热实邪合而侵犯肌肤。现有西药显效缓慢，以防风通圣汤加减治疗，可有良效。
例2：患者，女，30岁。病发已2周，现胸、颈、背、四肢满布0.5～1.5cm圆形或卵圆形斑疹，淡红或黄褐色，或有暗色，边界清楚，上覆细薄的糠秕样鳞屑，皮疹呈密集状，伴瘙痒难忍，夜难入眠，口气臭，大便干秘，2天一行，舌质尖红，苔中部厚黄腻，体壮，脉实。就诊时已用抗组胺等西药治疗2周无效。证属外有风热，内有湿热实邪。治以防风通圣汤加减，方药组成：荆芥10g，防风10g，麻黄6g，栀子10g，白芍10g，连翘10g，川芎6g，当归10g，生石膏15g，滑石10g，黄芩10g，大黄6g，土茯苓20g，白蒺藜15g，徐长卿15g，僵蚕10g，蝉蜕10g。选用中药免煎颗粒，每剂冲后分早晚2次服用。连服5天后复诊，全身斑疹大多消退，皮损处变成正常肤色，仍有小糠秕皮屑，述用药2天后瘙痒大减，今瘙痒已止，口臭消失，大便稀软，1天一行，舌苔薄白，舌质淡红，脉如常，皮肤有微刺紧缩感。效不更方，依上方再进5剂，即告痊愈。
三、防风通圣汤加减治疗痤疮青少年的常见病，多发病，往往影响面容，给患者造成很大的精神痛苦。中医认为本病属脾胃素有湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部，形成痤疮。现在一些外用除痘药膏及抗生素内服等，效果均不理想。此时选用防风通圣汤加减治疗，恰好药证相符，尤对寻常型痤疮有良效。
例3：患者，男，23岁。1年来面部反复起红色丘疹，如米粒或黄豆大小，上有白脓头或有黑头，时有胀痛，或有轻度瘙痒，化脓破溃后局部留有硬结瘢痕，面部皮色呈紫红色或暗褐色，鼻头双颊毛孔明显扩大，头发面部油脂分泌旺盛，口唇色红，口渴饮水，大便1天一行，但不畅通，舌尖红，舌苔厚腻间黄，脉沉有力，曾多方求医效果不佳。证属肺胃湿热，上蒸面部。治以防风通圣汤加减，方药组成：荆芥10g，防风10g，麻黄6g，栀子10g，白芍10g，连翘10g，川芎6g，当归10g，生石膏15g，滑石10g，黄芩10g，大黄6g，土茯苓20g，苦参10g，浮萍20g，皂刺10g，双花20g。选用中药免煎颗粒，每剂冲后分早晚2次服用。连服7剂后复诊，丘疹颜色由红变暗淡，部分丘疹消退或变平，新疹偶有发生，舌苔退净，口渴缓解，大便稀软通畅，硬结稍软，面部油脂减少。效不更方，上方继服，共30剂后，面部原损害全部消退。随访半年无复发。相关文章：
