血减紫癜有两型,热病继发和原发。热毒不尽阴耗动,血虚脉遏血离经。原发素体阴血虚,内热阴血不循经。
注:热性病以后,热毒不尽,耗阴动血,一方面是热毒深入血分,壅遏脉道,迫使血离经脉。另一方面是热毒深入,耗伤阴血,阴虚血热,更增加出血机会。此种类型,既有毒热,又有阴虚,症属半虚半实。
另一种类型是阴血不足,血不归经。此类多为原发性,因阴血不足而致血燥血热,血不循经。
毒热不尽阴耗动,热病以后起瘀斑。颜色紫暗苔黄干,鼻衄齿衄及便血。检查血小板减少,清热凉血解毒斑。茅根地元芍紫草,败酱公英蓟板兰。
方药:
鲜茅根20g 生地10g 元参10g 败酱草10g 白芍10g 紫草10g 板兰根20g 蒲公英15g 小蓟10g
注:主因为热性病以后,热毒不尽,耗阴动血。治疗侧重清热解毒,兼以凉血止血。
蒲公英,败酱草,紫草,板兰根清热解毒;生地,白芍,元参滋阴清热,凉血消斑;白茅根,小蓟凉血止血。