紫癜皮下出瘀斑,小儿常见原因多。中医统称发斑病,斑分阳斑与阴斑。阳斑血热属实症,阴斑正虚血不归。过敏血小板减少,前者属阳后属阴。
注:紫癜为皮下出现瘀斑。小儿常见,病因复杂,属中医“发斑”范围。斑分阳斑与阴斑。阳斑为血热实症,如过敏性紫癜多属阳斑。阴斑为正虚血不归经,如血小板减少性紫癜属于阴斑。至于某些严重热性病发斑,如流脑发斑,则属“瘟斑”。
过敏紫癜血热壅,兼感风邪病骤发。初起斑点呈红色,高出皮面痒似疹。逐渐变紫成为斑,出没无常退骤出。虽然血热多实症,也有久病气虚生。
注:过敏性紫癜多属血热壅盛,兼感风邪而骤然发病。初起斑点多呈红色,且高出皮面,发痒,类似“疹”形。以后逐渐转变成紫色而成斑。且出没无常,一批刚退,二批骤出。虽然多属血热实症,但部分病例也有属久病气虚而不能摄血,或素体血虚火旺,血溢脉外所致。
过敏紫癜血热壅,兼感风邪病突发。下腿突现红斑点,多及臀部和上肢。色由鲜红变紫暗,发痒腹痛关节疼。重者呕血二便血,脉滑有力舌淡红。散风清热兼凉血,柴胡浮萍鲜茅根。银花连翘兰紫草,生地赤芍丹小蓟,痒甚芥防白藓皮,便血地榆炒槐米。尿血木通栀瞿麦,腹痛木香芍草医。关节疼痛加牛膝,桃红血藤透伸筋。久病不愈宜敛阴,乌梅白芨五味子。
方药:
柴胡8g 浮萍10g 鲜茅根20g 银花15g 连翘10g 板兰根10g 紫草10g 生地15g 赤芍10g 丹皮8g 小蓟10g
注:由于过敏性紫癜兼有斑与疹的特点,治疗应清热透邪和清热解毒并施。
柴胡,浮萍清热散风透邪;茅根,生地,丹皮,板兰根,小蓟,赤芍凉血止血;银花,连翘,紫草清热解毒,凉血透疹。
如瘙痒过重,可加芥穗6g,防风8g,白藓皮10g。便血,加地榆10g,炒槐米10g。尿血重者加木通5g,栀子8g,瞿麦9g。腹痛,加木香6g,白芍10g,甘草5g。关节疼痛加牛膝10g,桃仁3g,红花2g,鸡血藤9g,透骨草6g,伸筋草6g。久病不愈需要敛阴,可加乌梅8g,白芨5g,五味子10g。
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