居然可以这样(中医治疗黄疸经典病例)黄疸病中医辨证,急性传染性黄疸型肝炎的中医治疗医案,

2022-11-16 11:59:41  阅读 160 次 评论 0 条
摘要:

郭某某,男,15岁,学生。1978年8月22日。

郭某某,男,15岁,学生。1978年8月22日。

症状:身困乏力,腹胀纳呆已半月,面目、皮肤发黄已3天。

现病史:患儿于15天前,感到头晕,疲乏无力,腹部胀痛,恶心,厌油,不能进食,大便干。于昨日化验肝功能,黄疸指数24单位,谷丙转氨酶360单位,麝香

草酚絮状试验(++),麝香草酚浊度试验4单位,硫酸锌浊度试验10单位,高田氏试验(+)。于1978年8月22日来就诊。

检查:发育正常,营养中等,神志清楚,检查合作,巩膜及全身皮肤黄染甚鲜明。心肺(一),腹部柔软,肝区有明显的叩击痛,肝脾均未触及,腹水(一)。

肝功能:黄疸指数40单位。

脉象:弦数。

舌象:舌质红,苔薄黄。

辨证:湿热蕴郁,积于脾胃,熏蒸肝胆,胆汁外溢,故皮肤、面目发黄。舌质红,大便干,低烧,脉弦数,口渴,色黄鲜明均是热胜于湿的阳黄表现。

诊断:急性传染性黄疸型肝炎。

治则:清热利胆。

居然可以这样(中医治疗黄疸经典病例)黄疸病中医辨证,急性传染性黄疸型肝炎的中医治疗医案, 处方:茵陈蒿汤加味。茵陈90克(后下),栀子12克,大黄9克,金银花败酱草板蓝根各30克,川郁金15克,建泽泻9克,云茯苓12克,川黄连9克,竹茹21克,粉甘草

6克。水煎服。

并酌配西药,高渗糖、维生素C等应用。

8月25日二诊:服上方后,皮肤发黄显退,小便较前变淡黄,恶心消失,腹胀减轻,饮食增加,身感有力。但大便稀,日3次。上方大黄减为4.5克,竹茹改为15克。加片姜黄15克、紫丹参

30克。

9月24日三诊:上方服后,一切症状均消失。肝功能:黄疸指数5单位,谷丙转氨酶92单位,麝香草酚浊度试验4单位,麝香草酚絮状试验(一)。因谷丙转氨酶偏高,再拟方舒肝理气活瘀,佐以清热解毒以善其后。方用:茵陈30克,金银花、败酱草各15克,白术、建泽泻各9克,当归、川郁金各12克,杭白芍15克,柴胡、制香附9克,太子参21克,茯苓12克,鸡内金9克,陈皮

12克。

10月9日四诊:上方服15付后,黄疸指数4单位,麝香草酚絮状试验(一),麝香草酚浊度试验4单位,谷丙转氨酶正常。肝功能恢复而愈。(李普)

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