针眼的中医治疗医案一
李某某，女，22岁。初诊于1976年3月9日。左眼红肿疼痛已两天，时而发痒，烦渴多饮，口臭，便秘。
症状：左眼上睑鲜红发亮，焮热肿胀，疼痛拒按。舌质红、苔黄厚。
辨证：风热相搏。
治则：疏风散结，清热攻里。
处方：石膏30克 知母10克 连翘30克 金银花30克 荆芥15克 防风6克 白芷12克 当归尾12克 赤芍10克 大黄
12克 花粉30克 水煎服。
局部用温盐水热敷，一日3~5次。
服1剂好转，红肿渐消，疼减痒止，得大便。去大黄，继服上方2剂。红退肿消而愈。
按：本病为常见而易反复发作的眼病疾患，俗谓针眼，偷针、土疳、土疡等。虽为小疾，但由于此起彼伏，反复发作，便给病人带来不少痛苦。本病所患部位内应脾脏胃腑，多因饮食不节、恣酒、过食甘肥辛辣，以致脾胃蕴积邪热，上犯眼睑，使气血运行不畅，壅遏不得行；或因风热相搏，郁久化热，热盛肉腐而成是病；也有因患此病后，余邪未清，毒邪隐伏结聚为患，脾虚血少，无力畅达，血气壅阻而反复发作。此例为风热炽盛之实证，故用疏风散结、泻热攻结而取效。针眼的中医治疗医案二
郭某某，男，42岁，工人。于1980年7月12日就诊。
症状：眼睑肿痛，焮热多眵，此起彼落，头痛目赤，口苦咽干，口渴欲饮，大便秘结，小便黄少。曾以“多发性睑腺炎”行两次手术，愈而复发。
检查：球结膜充血水肿，耳前腺肿大，有压痛。舌质红、苔黄厚，脉象浮数。
辨证：脾胃积热，风火炽盛。
治则：清热降火。通脾泻胃汤治之。
处方：生石膏30克 知母12克 黄芩9克 玄参12克 栀子10克 大黄12克 茺蔚子12克 连翘10克 防风9克 甘草3克
二诊（7月28日）：上方服15剂，两眼肿痛大减，球结膜充血水肿消退，二便正常。守上方去大黄。
三诊（8月10日）：服10剂后，诸症愈。眼部症状平复。
服防风通圣丸以善后。
按：依照五轮学说，眼睑为肉轮，内应脾胃。脾胃积热，热势上炎，上攻头目而发病。《诸病源候论》说：“热气客于眦间，热搏于津液而成针眼”。其治法首应清热降火，或加解毒药物，收效甚快。采用通脾泻胃汤，内清外解，荡涤实热，釜底抽薪，其病即愈。针眼的中医治疗医案三
董某某，女，27岁，工人。于1975年4月16日就诊。
症状：右眼疼痛，流泪，畏光，伴灼热感，目肿难睁，半侧头疼，全身不适，畏寒发热，口干，大便燥结，失眠，饮食不佳。先后曾涂可的松眼膏、0.5%金梅素眼液点眼，内服四环素等，效果不明显。
检查：双侧视力1.2。右眼上下眼睑肿胀，下睑尤甚，红肿发热，触及有热感、压疼，内眦部有一硬结，中间一小脓头，四周炎症浸润，耳前及颌下腺可扪及。舌红、苔黄稍厚、有瘀点，脉象数而有力。
辨证：脾胃热毒，气滞血瘀。
治则：清热解毒，通腑散结。
处方：生石膏15克 知母10克 生大黄6克 紫花地丁10克 皂角刺10克 川芎12克 赤芍10克 每日1剂，水煎服。并熏洗。
辅加耳针，取穴为眼及交感穴，强刺激，不留针，每日1次。
0.5%金霉素眼膏涂眼。
二诊（4月20日）：治疗3日后，症状明显好转，局部红肿已消退，视力恢复。
按：麦粒肿又名睑缘疖，中医称为针眼，为睫毛毛囊部皮脂腺急性化脓性炎症。常发生在屈光不正、慢性结膜炎或体质虚弱、有肠寄生虫等患者。
由于脾胃蕴积热毒，上攻于目，或因病后余邪未清，热毒隐伏，气血凝滞，毒邪结聚，上攻于睑，热毒盛则睑缘疖腐烂破溃。治疗采用清热解毒通腑，佐以活血散结等。——本文摘自《医案丛刊 眼病》一书
