李某,女,28岁,社员。初诊:1972年4月。
患者自觉双下肢经常发凉、小腹冷,稍不慎,感冒即发,病已半年。近日身痛畏寒、小腹冷痛加重,咽部红痛,但不干燥,扁桃体亦不肿大。细审患者面色白,两手不温,舌苔白、质淡,脉细如丝,显系肝血素虚,又复新感寒邪,血虚不能作汗。宗黄芪建中汤方义,以培补营卫、温经解表,拟当归四逆汤化裁。
当归10g 桂枝6g 白芍10g 细辛3g 木通6g 黄芪18g 山豆根10g 甘草3g
服上方4剂后,诸症大减。
复诊:本方去山豆根,服4剂而愈。
按:张石顽说:“表虚者,阳不足也,非温经不可;里虚者,阴不足也,非养营不可。”本例虽在壮年,但双下肢发凉,小腹常冷,显系厥阴虚寒之体,营卫生化之源不旺,故常手足厥冷,脉细欲绝,感冒易发。又因新感微寒,本属桂枝汤证,更加黄芪以加强补血建中之力。又厥阴之经脉循喉咙,上入颃颡,新寒外束,浮热循经上犯,故加山豆根以清咽解热。4剂后症减,以其营血久虚,原方去山豆根,重服4剂,全身症状亦大为改善。张石顽常用黄芪建中汤加丹皮,以解中虚表热。本方加山豆根,兼理喉间浮热,是着眼于脉细手足厥寒这一主症。本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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