案1 李某,女,32岁,教师。
初诊:1978年12月4日。两周前人工流产后,自汗出、恶风、背心冷、全身疲乏、四肢凉、午后面部冲热、盗汗、鼻阻、舌苔白、脉浮缓。辨证为产后体虚,卫表不固,营卫失调。治以解肌和营卫,佐以潜镇温阳。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加附片。
桂枝10g 白芍10g 生龙骨(先煎)18g 生牡蛎(先煎)18g 制附片(先煎)10g 甘草4.5g 生姜10g 大枣10g
二诊:12月8日。服4剂后,自汗、盗汗大减,午后面部冲热消除,四肢转温,仍乏力、鼻阻,舌苔薄白,脉浮缓。拟桂枝汤合玉屏风散。
黄芪18g 白术10g 防风10g 桂枝10g 白芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣3枚
服2剂后,即痊愈。
按:《素问·生气通天论》说:“阴阳之要,阳密乃固。”本案小产后阴血受损,气亦不足,阴血不足则虚热内生,故见冲热、盗汗;阳气不足则卫表不固,四末不温,风邪乘虚内袭太阳经俞,营卫不和,故自汗出、恶风、背凉。
因用调阴阳、和营卫,兼潜镇温阳的桂枝龙骨牡蛎汤加附片见效,再以玉屏风散合桂枝汤收效。本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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