痨虫侵肺肺结核,咳嗽咯血和潮热。
阴虚盗汗两颧红,体渐消瘦乏不支。
病变部位虽在肺,脾虚精气难上输
肾精亏损肺金灼,肺肾脾肾同病生。注
古人认为,肺结核为痨虫侵肺而引起。其主要症状为咳嗽咯血,阴虚盗汗,潮热颧红,形体日渐消瘦,以至不支。
肺结核病变部位虽然在肺,但脾虚水谷精气不能上输于肺,会使肺阴日虚。肾精亏损,肾水不滋,则虚火上灼肺金,会使肺阴更虚。临床上虽以阴虚痨热最为常见,但肺肾同病,脾肾同病则为其常见原因。所以此病与脾肾关系极为密切,病程以阴虚为主。
肺阴亏损肺络伤,干咳痰少声发嘶。
咳血时作痰夹血,口燥纳呆脉细数。
沙参二地天麦冬,百部阿胶川贝母。
山药茯苓大小蓟,丹皮桑叶共楂曲。方药:
沙参15g
生地10g
熟地10g
天冬10g
麦冬10g
百部10g
阿胶10g(熔化)
霜桑叶10g
川贝母10g
茯苓10g
山药10g
丹皮10g
大蓟10g
小蓟10g
焦山楂15g
神曲10g注:
肺为清肃之脏,喜润恶燥。外邪侵肺,先伤肺阴,肺阴耗损,肺失清肃,肺气上逆而为咳嗽。虚火灼津,内蒸成热,故干咳少痰,声音发嘶。咳久则肺络损伤,故咳血时作,胸痛,痰中夹血。口燥咽干乃津液不能输润于上之故。肺气亏耗,脾胃气亦虚,生化失常,故纳呆少食。阴虚有热,故脉细数。
沙参、生地、熟地、天冬,麦冬俱为甘酸化阴之品,润肺肾以滋阴;百部、川贝母杀痨虫以止咳嗽;霜桑叶清热肃肺止咳;山药,茯苓,焦楂,神曲养脾益胃增食欲;丹皮,大小蓟清热凉血止血;阿胶滋肾养血。
阴虚火旺肺肾虚,咳血时作色鲜多。
颧红盗汗胸胁痛,躁怒少寐舌绛红。
芍药二地天麦冬,双百阿胶鲜芦根。
地榆侧柏元参贝,丹皮山栀血琥珀。方药:
15g
生地10g
熟地10g
天冬10g
麦冬10g
百部10g
百合10g
阿胶10g(熔化)
元参10g
贝母8g
鲜芦根30g
地榆炭10g
丹皮9g
山栀10g
侧柏叶10g
血琥珀5g(分次冲服)注:
肾水不滋,火灼肺津,肺肾两亏,伤及心肝,故除咳血时作,色鲜量多,颧红胸痛外,还有盜汗、胁痛,烦躁不宁,失眠少寐,舌质绛红等心肝火炎症状。
百合、天冬、麦冬生津润肺;元参、白芍、生地、熟地、阿胶滋肾阴而清热;鲜芦根清肺热而生肺津;地榆、丹皮、侧柏叶凉血止血;百部、贝母杀痨虫而止咳嗽;山栀清心热而泻肝火;琥珀冲服安心神而除心烦。