风寒湿邪痹关节,肢体关节酸痛疼。屈伸不利痛无定,症状似同又各殊。发热恶寒苔薄腻,厉节走注脉浮风。或痛剧烈有定处,遇寒痛剧得热舒。舌苔薄白脉弦紧,此为寒痹性凝收。关节痛重并肿胀,麻木不仁苔白腻。重着不利脉濡缓,此为湿痹性浊粘。利湿通痹祛风寒,独活寄生病可痊。独防秦细苓寄生,归芎芍草桂牛膝。风邪偏盛加羌活,寒邪偏盛制草乌。湿盛苍术生苡仁,上肢疼重姜海风。下肢疼杜追地风,周身疼重羌桑枝。关节肿大加皂刺,木通山甲地龙功。
方药:
独活寄生汤加减:
独活10g 桑寄生30g 秦艽10g 防风10g 细辛4g 当归10g 赤芍10g 川芎8g 茯苓20g 桂枝10g 牛膝10g 甘草6g
注:风寒湿痹的主要临床表现是肢体关节酸痛,关节屈伸不利。风寒湿邪侵入人体,留着经络,气血运行受阻,不通则痛。由于筋脉关节缺乏气血濡养,故屈伸不便。
风寒湿邪性各有异,所以症状在大略相同的情况下又各有殊。若风邪偏盛,则成“风痹”,因风性善走窜,故虽疼痛但又痛无定处。厉节走注,或表邪未解,正邪交争,故有寒热、脉浮,苔白腻。若寒邪偏盛,则成“寒痹”,因寒邪凝滞,故痛有定处。气血因寒邪凝滞,运行不畅,故疼痛剧烈。寒性收引牵缩,故关节不可屈伸,遇寒痛甚,脉浮且紧。得热血行稍畅,故痛减则舒。若湿邪偏盛,则成“湿痹”,湿性重浊粘滞,阻滞气血流畅,故关节痛重或有定处。且多有肿胀,麻木不仁,活动不便等。
桑寄生、牛膝补益肝肾,强壮筋骨,活血通络,祛风止痛;当归、赤芍,川芎活营养血,通经活络,通利关节;茯苓,甘草益气扶脾;独活,细辛入肾搜风,通痹止痛,驱邪外出;桂枝温经祛寒止痛;秦艽,防风疏风解表,胜湿止痛。
若风邪偏盛,可加羌活10g;寒邪偏盛,加制草乌9g;湿邪偏盛,加苍术10g,生苡仁30g;上肢痛重加姜黄10g,海风藤15g;下肢痛重加杜仲10g,追地风10g;周身痛重加羌活10g,嫩桑枝30g;关节肿大疼痛,加皂刺8g,木通8g,穿山甲10g,干地龙10g。
——本文摘自《生命保健:中医治病妙诀要方》一书