桔梗的功效与作用
桔梗
药用
本品为桔梗科植物桔梗的根。
性味与归经
苦、辛，平。入肺经。
功效
宣肺袪痰，排脓。
【功能主治】
开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。
①《本经》
"主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。"
②《别录》
"利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。"
③《药性论》
"治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。"
④《日华子本草》
"下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破癥瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。"
⑤《本草衍义》
"治肺痈。"
⑥《珍珠囊》
"疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。"
⑦李杲
"利胸膈，(治)咽喉气壅及痛，破滞气及积块，(除)肺部风热，清利头目，利窍。"
⑧《纲目》
"主治口舌生疮，赤目肿痛。"
⑨《中药形性经验鉴别法》
"催乳。"
临床应用
1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症
桔梗辛开苦泄，功能宣肺袪痰。如外感咳嗽，常配合解表药同用。属于外感风寒者，可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍;外感风热，可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑，可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。
2.用于肺痈及咽喉肿痛等症
本品能祛痰而排脓，用治肺痈，可与生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍;治咽喉痈肿，可与板蓝根、牛蒡子、马勃、白僵蚕、甘草等同用。
处方用名
苦桔梗、白桔梗、玉桔梗(洗净，晒干，切片用)
一般用量与用法
一钱至二钱，煎服。
按语
1.桔梗辛散苦泄，善能宣通肺气、袪痰排脓，故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。
2.本品配甘草，可袪痰利咽;配枳壳，可利胸膈;配鱼腥草，可排脓解毒而治肺痈。
附方
①治肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。(《金匮要略》桔梗汤)
②治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。(《简要济众方》)
③治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。(《千金方》)
④治寒实结胸，无热证者：桔梗三分，巴豆一分(去皮、心，熬黑，研如脂)，贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。(《伤寒论》白散)
⑤治伤寒痞气，胸满欲死：桔梗、枳壳(炙，去穰)各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。(《苏沈良方》枳壳汤)
⑥治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分。烧研敷之。(《卫生易简方》)
桔梗的临床应用
银翘散
主治温病初起。
连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，芦根9g。
方中桔梗清利咽喉，是属佐使之用。
桑菊饮
主治风温初起。
桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，苇根6g。水二杯，煮取一杯，日二服。
方中桔梗清利咽喉。
止嗽散
主治风邪犯肺证。
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草各3g，陈皮6g。共为末，每服(6—9g)开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下。
方中桔梗味苦辛，善于开宣肺气。
治疗老年慢性支气管炎
桔梗9g，鲜龙葵30g，甘草3g，每日1剂，水煎分两次服.10日为一疗程.治疗324例。
结果显示
临床治愈228例， 显效43例，好转21例， 总有效率为90.1%.
治疗急性腰扭伤
桔梗15g，研细末， 用黄酒冲服，每日1次(重者每日2次).服后卧床休息，使局部微出汗。
结果显示
治疗8例，轻者复药3次，重者服药3次，均获痊愈。(1～2条引自《现代中药临床研究》)
葱豉桔梗汤的功效
【处方】
鲜葱白3～5枚 苦桔梗3～4.5克 焦山栀6～9克 淡豆豉9～15克 苏薄荷3～4.5克 青连翘4.5～6克 生甘草2～2.5克 鲜淡竹叶30片。
【功能主治】
辛凉解表，疏风清热。主风温、风热初起，头痛身热，微寒无汗，或有汗不多，咳嗽咽干，心烦口渴，舌尖红赤，苔薄黄，脉浮数。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。
【用法用量】 水煎服。
【备注】 方中葱白、豆豉解肌发表，疏风散邪为君;薄荷、桔梗散风清热，连翘、山栀清热解毒为臣;甘草合桔梗以利咽，淡竹叶清心除烦，共为佐使。诸药合用，共奏辛凉解表，疏风清热之功。
【摘录】《重订通俗伤寒论》
【处方】
鲜葱白3枚至5枚，苦桔梗1钱至1钱半，焦山栀2钱至3钱，淡豆豉3钱至5钱，苏薄荷1钱至1钱半，青连翘1钱半至2钱，生甘草6分至8分，鲜淡竹叶30片。
【功能主治】
辛凉发汗。主风温、风热初起。
【用法用量】
【各家论述】
《肘后》葱豉汤，本为发汗之通剂，配合刘河间桔梗汤，君以荷、翘、桔、竹之辛凉，佐以栀、草之苦甘，合成轻扬清散之良方。
【摘录】《重订通俗伤寒论》卷二
应用桔梗治疗咽痛声哑的偏方
偏方一
材料
桔梗15克，米醋60毫升，加水200毫升，煎15～20分钟，去渣，待凉后加两枚蛋清拌匀，徐徐含咽，每日1服。
用法
治疗两日诸症大减，前后共服8剂，溃疡消失，诸症消除而痊愈。
偏方二
材料
蝉衣6克、桔梗6克、元参10克、麦冬10克、银花10克、板蓝根10克、胖大海10克、木蝴蝶6克、僵蚕10克、片姜黄5克、酒大黄5克、半夏10克、水红花籽10克、焦三仙各10克、甘草10克。
疗效
服一剂后所有症状皆愈。
偏方三
主料
水发银耳200克、干莲子30克、桔梗100克。
调料：冰糖100克。
制作方法
1、银耳去杂洗净，莲子洗净。
2、把水、冰糖等各种材料一同放入砂锅内，用大火烧开后改小火，炖至银耳、桔梗、莲子软糯即可。如果放入冰箱冰镇后再吃，风味更佳。
偏方四
主料
青果6克、桔梗8克、玄参10克、蜂蜜1匙。
做法
先将玄参、桔梗、青果放入锅中，加适量清水煎沸约15分钟。
放入蜂蜜调匀，去渣稍冷后服用。
此间禁烟酒，忌食辛辣食物及强刺激调味品，多饮淡盐开水。
连服10天后，喉咙不适感渐渐消除。
一般来讲，咽痛声哑在临床上以肺脾肾气虚、阴虚居多。这个偏方中所提到的玄参清热凉血、泻火解毒，桔梗、青果清肺利咽，蜂蜜有抗菌消炎和滋阴的功效。所以，对于肺肾阴伤导致的咽痛声哑具有一定的功效。需要强调的是，任何偏方都不能适用所有症状，要对症下药。
桔梗的药理作用
1.祛痰与镇咳作用
麻醉犬口服本品煎剂1g/kg，能显着增加呼吸道粘液的分泌量，其强度可与氯化铵相比。对麻醉猫亦有明显的祛痰作用。有报道桔梗皂甙的祛痰作用强于远志，次于美远志(Poygala senegaL.)。而小鼠酚红法试验结果则弱于远志。
桔梗所含皂甙口服时对咽喉粘膜及胃粘膜造成某种程度的刺激，反射地引起呼吸道粘膜分泌亢进，使痰液稀释。
促使其排出，粗制桔梗皂甙有镇咳作用。豚鼠腹腔注射和镇咳半数有效量为6.4mg/kg。
2.降血糖作用
兔灌胃桔梗水或醇提取物200mg/kg可使血糖下降，水提取物的降血糖曲线与灌胃 25-50mg/kg甲磺丁脲相似。
水和醇提取物500mg/kg连续4天灌胃，对实验性四氧嘧啶糖尿病兔亦有降血糖作用。
降低的肝糖原在用药后也见恢复，且能抑制食物性血糖上升，醇提取物的作用较水提取物强。
3.抗炎作用
粗桔梗皂甙有抗炎作用，灌服1/10-1/5半数致死量 的剂量对大鼠后肢角叉菜胶性脚肿与醋酸性肿胀均有抗炎效果。
灌胃小于1/10半数致死量 的剂量，每日1次，连续给药，对大鼠棉球肉芽肿也有显着抑制作用，且对大鼠佐剂性关节炎也有效。
此种制剂还能降低过敏反应，小鼠的毛细血管通透性。
腹腔注射桔梗皂甙引起的小鼠扭体反应与腹腔渗出，灌胃同一皂甙可产生抑制。
桔梗无直接抗菌作用，但其水提取物可增强巨噬细胞吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力。提高溶菌酶的活性。
4.对循环系统的作用
大鼠以粗制桔梗皂甙静脉注射，可见暂时性血压下降，心率减慢和呼吸抑制。
对离体豚鼠心耳，高浓度时呈负性肌力作用。
麻醉犬动脉注入200-800mg/kg粗桔梗皂甙，能降低冠状动脉和尼肢血管的阻力，增加血流量，其强度可与罂粟碱相比。
当4mg/kg静脉注射 时也可增加冠状动脉和后肢血流量，并伴有暂时性低血压。
据认为这种血管扩张是对外周血管的直接作用。
5.抑制胃液分泌和抗溃疡作用
粗制桔梗皂甙在低于1/5半数致死量的剂量时有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡作用。
100mg/kg剂量时，几乎能完全抑制大鼠幽门结扎所致的胃液分泌。
大鼠十二指肠注入25mg/kg粗制桔梗皂甙，可防止消化性溃疡形成，其作用与皮下注射l0mg/kg阿托品相当。
但100mg/kg灌胃对应激性溃疡形成的预防作用比皮下注射阿托品10mg/kg弱两倍，对大鼠醋酸所致的溃疡模型。
粗制桔梗皂甙可使溃疡系数明显减少，且每日25mg/kg组的疗效比甘草提取物FM100每日200mg/kg组为高。
桔梗的药方选录
①治呼吸道类疾病
肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。(《金匮要略》桔梗汤)
②治痰嗽喘急不定
桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。(《简要济众方》)
③治喉痹及毒气
桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。(《千金方))
④治寒实结胸，无热证者
桔梗三分，巴豆一分(去皮、心，熬黑，研如脂)，贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。(《伤寒论》白散)
⑤治伤寒痞气，胸满欲死
桔梗、枳壳(炙，去穰)各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。(《苏沈良方》枳壳汤)
⑥治牙疳臭烂
桔梗、茴香等分。烧研敷之。(《卫生易简方》)
⑦胸满不痛
用桔梗、枳壳等分。煎水二杯，成一杯，温服。
⑧伤寒腹胀(阴阳不和)
用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，煎水二杯，成一杯服。此方名"桔梗半夏汤"。
⑨咽痛
先服甘草汤，如不愈，再服桔梗汤。
⑩口舌生疮（治法同上）
⑾虫牙肿痛
用桔梗、薏苡，等分为末，内服。
⑿骨槽风(牙龈肿痛)
用桔梗研细，与枣肉调成丸子，如皂角子大。裹棉内，上下牙咬住。常用荆芥煎汤嗽口。
⒀眼睛痛，眼发黑
用桔梗一斤、黑牵牛头三两，共研细，加蜜成丸，如梧子大。每服四十丸，温水送下。一天服二次。此方称"桔梗丸"。
⒁鼻血不止
用桔梗研细，加水调匀。每服一茶匙，一天服四次。药中加生犀牛角屑亦可。
⒂吐血下血
治法同上。
⒃打伤瘀血
用桔梗末，每服少许，米汤送下。
⒄中蛊下血(下血如鸡肝色，大量排出，病热很险)
用桔梗研细，每服一茶匙，酒送下。一天服三次。初时须强灌。约七天之后，血止。可吃猪肝汤补身体。药中也可加犀角，用量与桔梗等分。
⒅怀孕中恶(心腹突然大痛)
用桔梗一两，锉细，加生姜三片。水一杯煎服。
桔梗的副作用及禁忌
桔梗的食用禁忌
阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。
①《本草经集注》："畏白及、龙胆。"
②《药对》："忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒。"
③朱震亨："下虚及怒气上升者不宜。"
④《本经逢原》："阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。"
桔梗的毒性：桔梗注射给药会损害健康
桔梗皂甙有溶血作用，所以不能用于注射，而口服后就可以有效的在消化道水解破坏，也就是说可以无溶血作用。其溶血指数与来源产地和生长年限、加工方法等而异，韧皮部的溶血作用为本质部的4倍左右。
因此桔梗不可注射给药。试验证明：小鼠皮下注射的最小致死量为770mg/kg。而粗桔梗皂甙灌胃白鼠皮下注射分别为22.3mg/kg。灌胃大剂量桔梗皂甙，就会出现反射性的兴奋呕吐中枢，可引起恶心和呕吐现象。
