随着社会压力的不断增大，许多人都有作息不规律，经常熬夜，饮食不节的不良习惯，尤其是女性，过度追求完美，不注意保暖，为了风度，穿的过少，洗冷水浴，加上有些人天生阳虚体质，故虚寒体质的人比比皆是，表现有四肢冰冷， 面色姜黄苍白、怕冷、神疲乏力，整个人显得无精打采。而这些人大多是阳气不足，气血亏虚之证，由此还可能引发多种疾病。这些病症都可以用当归生姜羊肉汤来调养，正所谓“三分治病七分养”。当归生姜羊肉汤由医圣张仲景创制并记载于医学经典《金匮要略》中，至今已有2000年的历史，是治疗内科杂病的经典名方。本方药物组成简单，仅羊肉、生姜、当归三味，为药食两用之方，煎煮方便，堪称“药物之精，医方之祖。”《医学衷中参西录》中也曾指出： 食物“病人服之，不但疗病，并可充饥；不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患。
1.当归生姜羊肉汤的方义分析
当归生姜羊肉汤由当归、生姜、羊肉三味药组成。当归味甘而重，即所谓甘者能补、能和、能缓，故能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为“血中之要药”。凡妇女月经不调，血虚闭经，痛经，面色萎黄，贫血，子宫出血，产后瘀血等妇女常见病，都可以用当归治疗。生姜具有祛风解表、和胃、温经止痛、温中止呕的功效，有“呕家圣药”之誉。羊肉性味甘、温，既能补虚助阳，又能开胃健脾。《金匮要略心典》云：“羊肉者，补虚益血也。” 故对一般风寒引起的咳嗽、哮喘、感冒、腹部冷痛、腰膝酸软、病后及产后体虚， 以及妇女白带增多、少乳，男性因肾气不足而引起的阳痿等，均有较好疗效。以上三味药合用，共奏温中、散寒、补虚之功。《金匮要略》详细记载了药物用量和煎服法：“当归三两、生姜五两、羊肉一斤，上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服”。而东汉时期，1斤约合今250g，1两合今15.625g（简为15.6g），如此计算，此汤可用全当归46.5克，生姜78克，羊肉250克。
2.食疗价值
2.1 产后诸证
当归生姜羊肉汤出自《金匾要略》，其中指出：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足”。产妇在生产过程中用力失当，或在剖腹产过程中失血过多，或产后体内留有瘀血或恶露不尽，表现有血虚或血瘀等虚实夹杂之象，最宜服当归生姜羊肉汤。王伯章运用当归生姜羊肉汤，在其中加入黄芪、生姜、肉桂、桂枝、山茱萸、代赭石治疗产后痹痛与气逆[1]，均有良好效果。李明州等采用当归生姜羊肉汤合叶酸片、维生素B12治疗产后巨幼红细胞性贫血120例，结果显示，其效果明显优于单纯使用叶酸片、维生素B12组[2]。
2.2 虚寒证
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》云：寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。患者久病不愈，暗耗气血，气虚渐生寒邪，正所谓“气不足便是寒。”故临床上， 我们会经常看到久病血虚并且伴有怕冷畏寒的虚寒证患者，以当归生姜羊肉汤治之，效果颇佳。阳虚体质者， 若逢冬季天寒地沂， 阳虚之体， 极易为寒邪侵袭， 遂成血虚经寒之证。血虚则经无物可行， 寒凝则经涩滞不通， 会导致闭经、痛经，这种病人也可以煮当归生姜羊肉汤来喝，效果也非常好。由于素体虚弱，外感寒邪，邪气客肺，肺气失宣，或者实证咳嗽日久，伤及肺脾肾，使得实证转虚，热证转寒，表现有咳嗽、咳痰稀薄色白，咳声低短促，气喘，形寒肢冷等。高大硕运用当归生姜羊肉汤治疗虚寒性咳嗽，每获良效[3]。
2.3 其他内科杂症
韩阳儒选取气血不足、心肾阳虚之证患者，经中西医药长期抗心律失常治疗效果欠佳或无效，并且基础心率缓慢或合并传导阻滞，给予当归生姜羊肉汤加大枣治疗，结果女性组总有效率达93.33%，明显优于男性组的50%，因此，当归生姜羊肉汤加大枣可以辅助治疗女性顽固性室性早搏[4]。张宏吉在当归生姜羊肉汤的基础上加黄芪、赤白芍、川芍、鸡血藤等益气养血、活血之药用来治疗多发性神经炎，取得较为满意的疗效[5]。《素问·举痛论篇》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”李文著等采用当归生姜羊肉汤加味治疗肠易激综合征56例，在控制腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状和巩固疗效方面收效甚佳[6]。 临床上也有人用当归生姜羊肉汤加味配合抗菌、抑酸、保护胃黏膜等西药治疗消化性溃疡，不但起到固护脾胃的作用，而且对消化性溃疡有辅助治疗作用；
3.体会
当归生姜羊肉汤的适应症非常广泛，不但可以治疗寒邪引起的疾病，也可用于产后诸症及一些内科常见杂症的辅助治疗。据现代药理学研究，当归的水提取物能促使子宫收缩排瘀， 而当归的挥发成分又能使子宫肌肉松弛， 有利于子宫的休整。当归的其他成分尚能促使蛋白合成， 令子宫组织增生与恢复等。生姜提取物含有姜辣素， 能刺激心血管， 使血管扩张， 血流加快， 并能增强胃肠蠕动与消化道的分泌及小肠吸收。羊肉除含高蛋白外， 又是一种滋补强壮品， 并含较高的钙与铁， 有利于贫血的再生恢复。因此， 当归生姜羊肉汤是古今药食两用之上方，如果您由于长期工作劳累、精神紧张或长期处于阴冷潮湿之地， 导致疲倦乏力、恶风怕冷、头昏失眠、容易感冒、面色苍白， 不妨将当归生姜羊肉汤作为您的保健药膳。
1辛军. 当归生姜羊肉汤治疗产后痹痛案 [J]. 河南中医， 1994， 14（4）： 4-4.
2李明州， 王彩霞. 当归生姜羊肉汤治疗产后巨幼红细胞性贫血 120 例[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2007， 14（8）： 37-38.
3高大硕. 当归生姜羊肉汤治疗虚寒咳嗽举隅 [J]. 时珍国药研究， 1997， 1.
4 韩阳儒. 当归生姜羊肉汤加大枣治疗女性顽固性室性早搏[J]. 山东中医杂志， 1997（7）.
5 张宏吉. 当归生姜羊肉汤加味治疗多发性神经炎[J]. 浙江中医杂志， 1997（4）：177-177.
6 李文著， 张雪莲. 加味当归生姜羊肉汤治疗肠易激综合征56例[J]. 中国中医急症， 2004， 13（9）：620-620.
文章来源：健康导报·医学版 作者：高彦斌
