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膏方的制作方法

自制膏方未尝不可，但其中很有讲究，吃得不当也会吃出问题来。

　　自制膏方不等于自己开方

膏方专家、上海中医药大学教授朱凌云说，膏方对人进补作用的大小，不在于药物的便宜还是昂贵。也就是说，药物的价格和功效是不成正比的，关键在于对症下药。

如果你经济条件有限又希望吃膏方进补，不妨在医院开膏方时，对医生说明，我希望开相对便宜一点的药材。因为同类的药里面有不同价格的药材，如果提醒医生，医生会适当帮你控制。

需要提醒的是，即使是自己制作膏方，开方也是最重要的步骤之一。中医界素有“宁看十人病，不开一膏方”之说，这是因为要开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方，必须具有深厚的中医理论功底、丰富的临床经验和对各种中药材药性的深刻认识。每个人的体质不同，即使同一个人在不同的健康状况下体质也是不一样的，所以必须请专业资深有经验的中医为自己进行个性化调理。

　　中医介绍自制膏方六步骤

有了医生开的膏方方子，你若想自制膏方，也未尝不可。事实上，不少中医每年会为自己的家人熬制膏方。主任医师朱凌云，为读者解析其中的步骤。

　　浸泡

根据医生的方子配齐药材后，把药材浸泡在脸盆里，或者大煮锅里。一般需要浸泡一个晚上，8小时左右，浸泡彻底有助于药汁熬出。

　　煎药

准备好一个大煮锅和三个大脸盘，煎三次，每次半小时到1小时。每次煎好后，把药汤倒到脸盆里存着。煎药的过程和药厂没有太大区别。

沉淀

由于一些中药里有泥沙杂质，如果不沉淀，做成的膏方吃起来影响口感，所以煎好的药汁需要放上一段时间沉淀，然后用纱布进行过滤，滤过之后的就是清液。沉淀一般需要一个小时。

　　浓缩

这个过程非常关键，也可以说是自制膏方中最累人的部分。把清液放入锅中煮开，然后小火炖着，并适当放入冰糖、阿胶等，炖的过程中不停地搅拌，不能让药汤烧糊。对初学者来说，沾锅烧糊是很容易出现的问题。浓缩需要多长时间?这要根据每个人的膏方配料、水量多少而定。

那么，浓缩这个过程到了什么样的程度才算完成?朱凌云医生表示，中医有两种说法可以观察膏方火候是否到了。第一种叫“扯旗”，古时熬制膏方用平平的木板搅动，如果搅动之后拉起，看到流下的膏方像一面薄薄的旗帜就说明火候到了。还有一种叫“滴水成珠”，可以在膏方的表面滴一两滴水，如果水不融化在膏方中，而是像荷叶上的水珠般滚来滚去，也说明可以收工了。

膏方最好不软不硬，如果太软，就容易坏;如果太硬，可能连勺子都舀不动。

　　冷却

浓缩后的膏方精华还在不断冒蒸气，这时不能盖上盖子，这些该蒸发的水还是需要让其蒸发掉。值得提醒的是，应该在容器的表面盖一层纱布，这样，防止脏东西污染膏方，而膏方中的水蒸气又可以出去。

　　储存

等到完全冷却后，取一个钢勺，放在火上烤一下杀菌，这把勺子就放在膏方容器中作为专用勺。然后将膏方转到平时存放的容器中，放入冰箱，以便于每天食用。

提醒：膏方由于营养价值很高，容易出现霉花，万一在服用过半之后，发现有少量霉花，也不用太担心。可以先把有霉花的部分挖掉。然后把整个膏方全部放到锅中煮，重复浓缩的过程，不停搅拌，不能沾锅，等到所有的部分都融化后，再次手工，冷却，储存。

中医膏方的组成与分类

中医膏方主要是由哪些药物组成的呢?我们如何对膏方进行分类呢?下面会给大家做个详细的介绍，一起来看看吧。

膏的含义较广：如指物，以油脂为膏;如指形态，以凝而不固称膏;如指口味，以甘姜滑腴为膏。《山海经》 曾中说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。

　　膏剂按使用方式的分类：有外敷和内服两种

外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。内服膏剂，后来又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。

膏方在中医理论里是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用地道药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。

　　膏方按成分的分类：有素膏和荤膏两种

根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏，素膏由中草药组成，不易发霉，四季均可服用;荤膏中则含有动物胶(药)，多属温补之剂，且不易久存，一般冬季服用;

我们还可以根据在制作膏方的过程中是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏。中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，如果在收膏的时候加入蜂蜜称为蜜膏，又叫做膏滋，蜜膏非常适合年纪大身体不好以及有慢性疾病的患者。

　膏方的组成

　　(1)按照膏方中药物的作用可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分

滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪.熟地，麦冬、虫草、胎盘等，同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀等之剂，以增强滋补的效果;

对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补;

膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品，久服多影响脾胃运化，并易闭门留寇，故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收，达到补而不滞的功效;

辅料主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等。

　　(2)按照药物的性质可分为三部分，即饮片、胶类及糖类

饮片是起主要治疗作用的中药，一般需辩证施治，根据个人情况而不同;

胶类一方面供制作过程中收膏用，另一方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等;

糖类主要为了改善口感，另外可补中缓急。

膏方使用需要辨识体质

最早记录膏滋方的中医书籍是《黄帝内经》，而《内经》中的“春生、夏长、秋收、冬藏”养生原则为膏滋方的应用提供了理论基础。

　　服用膏方须辨识体质 不是人人都能吃

膏方它在中医理论指导下，以辨证论治为基础，根据病人的体质和病情等综合情况精心组方。全部制作过程必须严格经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等工序，是融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂，适应了中医临床用药辨证施治的需要，通过辨证与辨病的结合，可随证加减处方，充分体现了中医的整体观念，发挥方药中多种成分的综合疗效。

因此，膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用。因人处方、量身定做、对证下药。与汤剂相比，对疾病和体征的涵盖面更大，能更好地保持药物性能，保存时间长，服用方便。

如果不问虚实，不论辨证，盲目进补，就会出现种种不良反应，在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、胃口减退、口干口苦、头晕不适等症状，这都是进补不当造成的。

不少人图省事，找到“标准”方进行调理，甚至还有一些都市白领热衷自制膏方，往往事倍功半，甚至还出现反作用。例如，一些自制膏方把很多甜的、腻的放在一起，结果引起不适，到医院检查后发现是胆囊炎、胃炎发作了。医生指出，因为现代人们吃的食品以高蛋白、高脂肪为主，热量偏高，阳盛体质的人较多，因此食用网络上所谓的“标准”方之后，蛋白质大量堆积，肾脏吃不消，导致尿酸过高、血糖过高等。

此外，膏方并不是人人都适合吃，尤其是身体强壮者、脾胃虚弱者、急性感染病人以及腹泻病人，服用膏方会适得其反。例如气虚体质的人，由于肺、脾、肾功能相对不足所引起，易疲劳、出汗等，适合服用补气益气的膏方。血虚体质的人面色苍白或萎黄，头晕目眩、心悸失眠、易于疲劳，常因失血过多、脾胃虚弱、生化不足等原因引起，专家推荐食用验方归地补血膏。又如阳虚体质者，多畏寒怕冷、手足不温，胃部、背部或腰部怕冷，其补养原则是温阳祛寒，温补脾肾，故可食用鹿角桂附膏。

　膏方适合哪些人群进补

　　1、慢性病人的进补

原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以

服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。

　　2、亚健康者的进补

现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张，脑力透支)，同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。

　　3、老年人的进补

老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。

　　4、女性的进补

对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。

　　5、儿童的进补

小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。

针对目前膏方开方和制作技术参差不齐的现状，专家提醒消费者，应尽量到正规、达到膏方制作标准的大医院，请具有副高职称以上的中医师开膏方，并在医生指导下合理服用。

高血压病膏方

本病的病机虽颇复杂，但不外乎风、火、痰、虚四个方面，临床上以虚证或本虚标实证比较多见，治法也有从本从标的区别，尤其注意辨清虚实。偏实者可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法，偏虚者当用补养气血、益肾、养肝、健脾等法。

肝火亢盛者，可见眩晕头痛，面红目赤，口苦烦躁，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦。治以平肝潜阳，清肝泻火。方取龙胆泻肝汤加减。

常用膏方：龙胆草45克，山栀子90克，黄芩90克，山羊角(先煎)90克，生地黄150克，菊花60克，钩藤90克，白术、白芍药各90克，牡丹皮90克，赤芍药90克，柴胡90克，夏枯草90克，沙苑子150克，刺蒺藜150克，山茱萸90克，炒知母、炒黄柏各90克，郁李仁60克，生石决明(先煎)200克，珍珠母(先煎)200克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

阴虚阳亢者，可见眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄，脉弦细而数。治以柔肝养阴，潜阳熄风。方取镇肝熄风汤加减。

常用膏方：枸杞子150克，菊花90克，生龙骨(先煎)250克，生牡蛎(先煎)250克，川牛膝、怀牛膝各150克，生地黄、熟地黄各150克，当归90克，山药200克，山茱萸90克，牡丹皮90克，赤芍药、白芍药各150克，桑椹子150克，玄参60克，天麻90克，钩藤90克，石决明(先煎)150克，川续断90克，杜仲90克，桑寄生120克，沙苑子90克，刺蒺藜90克，茯神90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

阴阳两虚者，可见眩晕头痛，耳鸣心悸，动辄气急，腰酸腿软，失眠多梦，筋惕肉瞤，舌淡或红，苔白，脉弦细，治以育阴助阳，平肝熄风，方取二仙汤加减。

常用膏方：仙茅90克，淫羊藿150克，当归90克，黄柏90克，知母90克，巴戟天100克，生地黄、熟地黄各150克，山茱萸90克，菟丝子20克，川牛膝、怀牛膝各90克，牡丹皮60克，赤芍药90克，菊花60克，地骨皮90克，石斛100克，枸杞子120克，女贞子100克，杜仲120克，明天麻60克，煅龙骨、煅牡蛎各180克。上药共煎，去渣浓缩，加人鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

痰湿壅盛者，可见眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食少，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑，治以健脾熄风，祛痰化湿，方取半夏白术天麻汤加减。

常用膏方：苍术、白术各120克，半夏120克，陈皮90克，太子参120克，茯苓150克，天麻60克，钩藤100克，石菖蒲90克，甘草30克，贝母90克，黄芩90克，竹茹60克，砂仁、蔻仁各45克，郁金90克，炒枳壳90克，瓜蒌皮100克，丹参120克，檀香45克，羌活90克，山楂、神曲各45克。上药共煎，去渣浓缩，加入瞥甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

补气养血膏方

补气养血膏方，本方主要用于调理气血两虚型的患者，是适用于冬季的调补膏方。

适应症：神疲乏力，面色苍白，头晕目眩，夜寐不安，平时气短，动辄更甚，食欲减退，大便干燥，心悸心慌，平素容易感冒，在妇女可见到月经愆期，经量减少，颜色淡红，舌苔薄白，舌质淡红，舌边有明显齿痕，脉象细软无力。

配方：黄芪250克，党参250克，白术250克，茯苓(辰砂拌)180克，蜜炙甘草100克，熟地黄250克，赤芍药150克，油当归150克，川芎80克，大枣200克，桂圆肉150克，制何首乌150克，白扁豆150克，怀山药：150克，莲子肉150克，薏苡仁200克，准小麦250克，枸杞子150克，女贞子200克，旱莲草200克，桑椹子150克，黑料豆200克，核桃仁150克，酸枣仁150克，柏子仁150克，炙远志50克，鸡血藤200克，夜交藤200克，桔梗80克，陈皮90克，广木香90克，佛手皮90克，合欢皮90克，牛膝150克，淫羊藿150克，谷麦芽各200克。

制备：将以上药物用清水浸泡一昼夜，放快火上连煎三汁，然后过滤，去渣取汁，并用文火将药汁慢慢煎熬浓缩。另准备阿胶150克，用25毫升黄酒浸泡炖烊，用冰糖或砂糖400克，蜂蜜400克，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却收藏后便可按时服用。

分析：本方的适应症，属于气血两虚，因此而拟定了具有补气养血作用的方药。综观其中药物功效，可以分为几个方面：一组为专门补益元气的药物，如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等，这些药物合在一起，具有较强的健脾益气的作用;一组为养血的药物，如熟地黄、赤芍药、制何首乌、枸杞子、淮小麦、大枣、女贞子、旱莲草、桑椹子、黑料豆、鸡血藤、核桃仁、当归、川芎等，这些药物相互配伍，具有活血、养血、和血的作用;一组为对证治疗的药物，如夜寐不安的用酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮等，以安神定志促进睡眠;大便干燥则用油当归、柏子仁、酸枣仁、制何首乌、蜂蜜等含有油脂具有滋润作用的药物;食欲减退则用谷麦芽、扁豆等具有健脾开胃帮助运化的药物;

另一组药则在方中起到理气作用，如陈皮、木香、佛手皮、合欢皮等，使膏方补而不腻，又用桔梗、牛膝两味药，可引导其他药物上行下走，使药力能遍布全身各个脏腑器官，充分发挥作用。更选用具有滋补阴血作用的阿胶收膏，目的也在于加强补血养血的作用。

一般来说，经过一个冬季的膏方调补，都会收到较好的效果。若有些病人服用后并无十分明显的效果，天气又转热不宜再服膏方，根据病情可以选用中成药补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸作进一步的调治。

通便类膏方

通便类膏方：瓜子麻仁膏、松子胡桃膏、百合膏、锁苁膏

　　瓜子麻仁膏

组成南瓜子、黑芝麻各60克，花生仁30克。将南瓜子炒香去壳，黑芝麻和花生仁均炒，加白糖60克，加温开水少量，研成膏。每服1匙，一日2次。

功用适用于老年津亏便秘，贫血，营养不良等。

　　松子胡桃膏

组成松子仁、胡桃仁各500克。共捣成膏状，加蜂蜜250克，拌匀后蒸熟。每服1匙，一日3次。

功用适用于病后身体虚弱，消瘦乏力，老年慢性便秘等。药性平和，可以久服。

　　百合膏

组成百合120克，川朴、光杏仁、桑白皮、天冬各60克，大黄15克。加水共煎3次，过滤，去渣，合并滤液，浓缩，加炼蜜240克收膏。每服30克，一日2次，白开水冲服。

功用清肺润肠通便。适用于老人，体虚及产后津枯血少之肠燥便秘。百合液润多脂，性复滑降，药性和平，兼有滋养作用。

　　锁苁膏

组成锁阳、肉苁蓉各500克。切碎，加水煎3次，过滤，合并滤液，浓缩，加炼蜜240克，和匀，收膏。每次饭前温服6匙，或用温酒调服。

功用润肠通便。肉苁蓉味咸色黑，质润而降，《本草正义》谓：“苁蓉为极润之品，市肆皆以咸渍，咸能下降，滑能通肠，以主大便不爽，颇得捷效。”配伍质润之锁阳，其效尤彰。适用于阳虚肠燥者，治疗老人阳虚之便秘。