芍药为一味古药,在《诗经》中早就有所记载,《神农本草经》对芍药已有较为全面的认识,认为芍药具有“主邪气腹痛,除血痹……止痛”等功效。自陶弘景开始,将芍药分为白芍药和赤芍药;历代各医家均认为白芍具有养血补阴,柔肝止痛的功效,而赤芍的功效主要为凉血行瘀,消肿止痛。故《本草求真》说:"赤芍与白芍主治略同,但白则有敛阴益营之力.赤则有散邪行血之意,白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。"芍药一直是一味临床上的常用药,而且适应证很广。如汉代张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》中的桂枝汤、小建中汤、芍药甘草汤、小青龙汤、四逆散、桂枝芍药知母汤、当归芍药散等有名方剂,都是以芍药做主要药物的。其他历代医药家以芍药做主药的名方也很多。如痛泻要方、犀角地黄汤、逍遥散,四物汤、芍药汤等。夏老在临诊时也体会到,芍药(主要是指白芍)是一种应用范围极广 、临床效果极佳的药物。
各个脏腑、各个系统的许多病症都能用白芍收效,,如以呼吸系统来说,对哮喘患者应用小青龙汤或其他肃肺降气平喘的方药时,重点配合白芍则可增强其平喘的功效。这是因为白芍通过柔肝,加强肝木的疏泄作用,以助肃肺降气而奏平喘的功效。同样,对虚喘的患者在应用补气益肺方药的同时,配以养血柔肝的白芍,也能提高其疗效。对消化系统疾病,应用白芍的范围就更广了。对溃疡病来说,小建中汤是良方。如欲使其疗效更为显著,一定要重用白芍,甚至可用至60g或90g。对食管、胃、肠痉挛以及过敏性结肠炎患者可用白芍配合白术、香附、木香等而获良效。以心血管疾病来说,对冠心病,心肌炎等患者,可用白芍配合丹参、党参、麦冬等药物,以加强补心活血、养血补气的功效(药理学证实白芍具有降压作用)。以运动系统的疾病来说,如治腓肠肌痉挛或其他肌肉痉挛,可重用芍药甘草汤,若再配合地龙、全蝎等虫类祛风药则更为有效(药理学证实白芍具有镇痛、抗惊厥等作用)。再如对偏头痛、妇科痛经、外科手术后疼痛等病症,都可应用白芍进行治疗。如果在处方中按常用量(9~15g)应用白芍效果不显著,可重用至60g或90g,则疗效更佳,且没有发现不良反应。
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