人尿入药,首载于梁代陶弘景《名医别录》。取健康人之小便,“童男者尤良”,故常用儿童之尿,又称为童便.其味咸性寒,用“疗寒热头疼温气”,《太平圣惠方》中有"斩头取尾”的采集方法。《不居集》谓“以瓷器盛之”。《诸证辨疑》曰:“但取十二岁以下童子,绝其烹炮咸酸,多与米饮,以助水道”;并称其有“滋阴降火,消瘀血”之效。《大明本草》谓其“滋阴降火甚速”。《本草拾遗》言其“止劳渴,润心肺,疗血闷热狂,扑损,瘀血在内运绝,止吐血鼻血”。《本草衍义》谓“热劳方中用之”。《日华子本草》用治“吐血鼻洪”。《太平圣惠方》用治“齿缝衄血”。《千金方》用治“金疮出血不止”:《新修本草》用治“打伤瘀血攻心”。李时珍则说其“能治肺病,引火下行";且“味咸而走血,治诸血病也”。可见,童便具有清热凉血、滋阴降火兼清瘀血之功效,主要用于治疗各种出血,以及骨蒸劳热、跌仆血瘀等。此外,凝结在尿桶或尿缸中的灰白色无晶形薄片或块片,称人中白,历代也多用于治疗血证。《医方考》曰:“人中白……其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味厚于人便,故其奏功尤捷。”《杂病源流犀烛》中更有“衄至五七日不止者,宜人中白散”的记载。其功用亦同于童便。用量一般5~10g,外用适量。另外,古有淡秋石一物,系石膏浸入童便中制成,其与人中白不同,而今多数地区用生人中白漂净,日晒夜露,去净臭味称淡秋石。故现之生人中白与淡秋石是异名同物,其作用不及童便。亦如《本草纲目》所言:“若炼成秋石,真元之气渐失,不及童便矣。”
童便止血,其用已久,童便咸而走血,寒能清热,对于因血热妄行,阴虚火旺、虚火上炎,或兼有瘀血的各种出血,可起到清热凉血、滋阴降火之功,且祛邪不伤正,止血不留瘀并可防治产后或跌打损伤等原因所致的出血,既能止血,又能防止厥脱。
现代药理研究证实,正常人尿的成分复杂而多变,但其主要成分为尿素及氯化钠、钾、磷等,另外,尚有微量的维生素和多种激素。服之虽有异味,但却无毒副作用,且价廉易得。今人只知此乃人体之排泄物,认为不洁,多弃之不用,实觉憾矣!近代名医蒲辅周先生云:“童便对阴虚痨怯,吐、衄、咳、唾诸血病,余用之皆有效,且不妨其虚。凡骨蒸劳热,内热入血诸证用之皆效。惜乎世人以秽浊目之,殊不知乃浊中之清,真良药也。产后服之,诸恙皆息,百病不生。又跌打损伤,单服此一味即愈。”当代名医刘渡舟亦云:“童便属‘血肉有情之品’,易被吸收而直接为人所用,是草木滋阴之品所不能比拟的。其既不损阴,也不碍阳,实乃平和有效之药。”夏老在临证时也常遵是说,应用童便治疗多种血证,每获良效。
究其用法,灵活多样。单用者,如《千金方》“饮人尿三升”;《新修本草》“煎服一升”;《太平圣惠方》"温热含之”;《本草纲目》“当热饮,热则真气尚存,其行最速,冷则唯有咸寒之性而已”等。合用者,如《日华子本草》“人溺姜汁和匀,服一升”;《诸证辨疑》“每用一盏,入姜汁或韭汁两三点,徐徐服之,日进二三服。寒天则重汤温服,久服有效也”。然而应用最多者,除单用外,则是以童便送服其他汤剂或丸散之剂。此外,还可用于炮制其他止血药物,以导血下行,引药归经。其为治标之法,故应中病即止,脾胃虚寒及“气血虚无热者,尤不宜多服”(《诸证辨疑》)。观其用量,古人用1~3L不等,今用鲜者1~2杯即可,同时宜取中段尿液,温服为宜。但总应因人、因病而异,辨证施用,不必拘泥。
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