海金沙的简介
海金沙属于多年生攀援草本植物。
主要用于各种淋证和小便不利，水肿等。 与上种的主要区别点：羽片为1回羽状复叶，小叶片基部有关节。
主产于广东 、浙江等地。
秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓或打下孢子，除去藤叶。生用。
海金沙的功效与作用
海金沙的功效
性味
甘、咸，寒。
归经 归膀胱、小肠经。
功能主治
利尿通淋，止痛。
治尿路感染，尿路结石，白浊，白带，肝炎，肾炎水肿，咽喉肿痛，痄腮，肠炎，痢疾，皮肤湿疹，带状疱疹。
①《嘉祐本草》：主通利小肠。得栀子、马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。
②《纲目》：治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。 ③《本草正义》：利水通淋。治男子淫浊，女子带下。
④《中国植物志》：治筋骨疼痛。
⑤《广西中药志》：用于水肿及热病吐血。
⑥《湖南药物志》：补脾健胃。治小儿食积。
⑦广州部队《常用中草药手册》：治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短亦，肠炎，痢疾。
⑧《江西草药》：清热解毒，利尿除湿。
治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血。
痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿L疳积。
海金沙的作用
1、海金沙，甘寒淡渗之药，故主通利小肠，得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之季，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也。
淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病。《本草经疏》
2、海金沙治肝炎：海金砂五钱，阴行草一两，车前六钱。水煎服，每日一剂。(《江西草药》) 3、海金沙补脾健胃。治小儿食积。《湖南药物志》
4、海金沙治小便出血：海金沙为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。(《普济方》)
5、海金沙治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短赤，肠炎，痢疾。广州部队《常用中草药手册》
典型病例：一患者患尿道结石，经X线拍片确认只有绿豆大小，但发作起来肾区绞痛难忍。医生说：小结石（直径4毫米以下的）可以用中草药排出。建议患者去中药店买来海金沙和金钱草，每天各取20克，煎水当茶喝。半个月后，果然从尿中排出小结石。后来把这个方法介绍给其他患尿道结石的朋友，用后也顺利地排出了结石。
6、海金沙治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。《纲目》
7、海金沙主通利小肠。马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。《嘉佑本草》 8、海金沙治筋骨疼痛。《中国植物志》
9、海金沙清热解毒，利尿除湿。治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血，痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿疳积。《江西草药》
10、海金沙治小便不通，脐下满闷：海金沙一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。(《本草图经》)
11、海金沙治脾湿胀满：海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。(《泉州本草》)
12、海金沙利水通淋。治男子淫浊，女子带下。《本草正义》
13、海金沙治膏淋：海金沙、滑石各一两(为末)，甘草二钱半(为末)。上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。(《世医得效方，海金沙散)
14、海金沙，方书但知其治血淋、膏淋、石淋等症，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道有如是耳，岂可徒取责于行水之脏腑乎?
试观东垣治脾湿方，更如续随子丸之亦治通身肿满、喘闷不快者，则可以思其功之所主，固不徒在行水之脏腑矣。《本草述》
15、海金沙治尿酸结石症：海金沙、滑石共研为末。以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。(《广西中药志》)
16、海金沙治热淋急痛：海金沙为末，生甘草汤冲服。(《泉州本草》)
17、海金沙治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓：牵牛一两(半生半炒)，甘遂、海金沙各半两。上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。(《医学发明》海金沙散)
18、海金沙用于水肿及热病吐血。《广西中药志》
海金沙的药理作用
1、反式-对-香豆酸50mg/kg十二指肠注入，对大鼠具有利胆作用。
给药后24小时达到最大效应，可持续4-5小时，胆汁平均增加20%，但不增加胆汁中胆红素和胆固醇的浓度，与去氧胆酸相比，其利胆作用强度和持续时间基本相同，但起效缓慢。 2、海金沙中的反式对-香豆素有利胆作用。
其作用机理是增加胆汁中水分的分泌，但并不增加胆汁中胆固醇和胆红素的分泌。
其利胆强度与去氢胆酸相似，但克服了去氢胆酸引起的肝劳损和利胆减退不良反应，毒性也较低。
海金沙中的咖啡酸也有利胆保肝作用。但亦有文献报道海金沙并无利尿作用。
3、有文献报道病人一次服海金沙150g(煎服)后不久出现舌麻、恶心、头晕、畏寒、尿频等严重不适症状。 临床应用
1、热淋急痛
用海沙草阴干，研末。每服二钱，煎生甘草汤调上。药中加滑石亦可。
2、小便不通，脐下闷满
用海金沙一两、腊南茶半两、一起捣碎。每服三钱，生姜、甘草煎汤送下。一天服二次。
3、小便膏淋如油
用海金沙、滑石各一两，甘草梢二钱半，共研为末。每服二钱，麦门冬煎汤服。一天服二次。
4、血淋
用海金沙研为末。每服一钱，用亲朋汲水或沙糖水送下。
5、脾湿肿满(腹胀如鼓，气喘，不能星卧)
用海金沙三钱，白术四两、甘草半两、黑牵牛头一两半，共研为末。每服一钱，水送下。能泻为好。此方名“海金沙散”。
海金沙的附方
①治小便不通，脐下满闷
海金沙一两，腊面茶半两。
二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。(《本草图经》)
②治热淋急痛 海金沙为末，生甘草汤冲服。(《泉州本草》)
③治膏淋
海金沙、滑石各一两(为末)，甘草二钱半(为末)。
上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。(《世医得效方，海金沙散)
④治尿酸结石症 海金沙、滑石共研为末。
以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。(《广西中药志》)
⑤治小便出血
海金沙为末，以新汲水调下。
一方用砂糖水调下。(《普济方》)
⑥治肝炎
海金砂五钱，阴行草一两，车前六钱。
水煎服，每日一剂。(《江西草药》)
⑦治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓
牵牛一两(半生半炒)，甘遂、海金沙各半两。
上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。(《医学发明》海金沙散)
⑧治脾湿胀满
海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。(《泉州本草》)
海金沙的各家论述
1、《本草经疏》：海金沙，甘寒淡渗之药。
故主通利小肠，得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极。 又得蓬砂之季，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也。
淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病。
2、《本草述》：海金沙，方书但知其治血淋、膏淋、石淋等症。
讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道有如是耳，岂可徒取责于行水之脏腑乎? 试观东垣治脾湿方，更如续随子丸之亦治通身肿满、喘闷不快者，则可以思其功之所主，固不徒在行水之脏腑矣。
3、《嘉佑本草》：主通利小肠。
马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。
4、《纲目》：治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。
5、《本草正义》：利水通淋。治男子淫浊，女子带下。
6、《中国植物志》：治筋骨疼痛。
7、《广西中药志》：用于水肿及热病吐血。
8、《湖南药物志》：补脾健胃。治小儿食积。
9、广州部队《常用中草药手册》：治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短赤，肠炎，痢疾。
10、《江西草药》：清热解毒，利尿除湿。
治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血，痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿疳积。
海金沙的食用方法
1、海金沙排石汤
组成
金钱草60g、鸡内金30g、海金沙20g、石苇15g、篇蓄l5g、车前子15g、瞿麦12g、滑石12g、木通l0g。
功效 治泌尿系结石。
用法
每日1剂，煎成500ml，分2次温服。连服6天为1疗程。另配合多饮水(茶水更好)，多活动。
加减变化
疼痛加延胡索12g，血尿加白茅根15g，内热加黄柏、知母各l0g。
2、海金沙千里光汤
组成
功效 主治怕日羞明。
用法
每服8钱，水1钟半，煎至1钟，去滓，食后温服。
来源
《葆光道人眼科龙木集》。
3、海金沙马兰茶
组成
海金沙(鲜品)、马兰(鲜品)各30克(干品各15克)。
制法 上药洗净，加水煎汤代茶饮，不拘时。每日1——2剂。小儿可少量频服。
功效
主治霉菌性口腔炎。中医儿科名“鹅口疮”。
患儿因心脾积热而致的口腔舌面满布白屑，状如鹅口，伴有面赤唇红，烦躁蹄哭，口渴口干，小便短赤，舌红脉滑等。
宜忌
肾阴不足，虚火上浮而致的鹅口疮不宜饮用。
按语 鹅口疮一病多见于婴幼儿，身体极度衰弱的成人、老人或长期应用抗菌素、激素的患者亦可得之。
本病多由白色念珠菌等致霉菌引起。中医则认为是心脾积热或肾气不足、虚火上浮致病。
婴幼儿多和胎热内蕴或口腔不洁、感受秽毒之邪蕴结心脾，上熏口舌有关。亦有因先天不足、肾阴亏损致虚火上浮而发病。
本方海金沙性味甘淡而寒，能清利小肠和膀胱湿热。海金沙藤兼有清热解毒，治疗痈疮疗毒、口舌生疮之功。
马兰辛平，能清热解毒、凉血止血、清利湿热，是治疗咽喉肿痛、口疮、出血等病的民间草药。
《养生治病茶疗方》介绍本方时说：“江西省德兴县原人民防治院介绍，该院用此茶治疗10个月至3岁体质、营养均较差的6例霉菌性口腔炎患儿，辅之以2%碘甘油涂擦口腔及咽部，3——5天均痊愈”。
根据海金沙和马兰的功效，本药茶对心脾积热之鹅口疮是有一定疗效的。
出处
《中草药单验方选编》。
4、三金排石汤
组成
鸡内金30g，金钱草30g，海金沙(兑服)20g，扁蓄15g，瞿麦15g，滑石15g，车前子(包煎)15g，丹参10g，王不留行10g，赤芍10g，陈皮12g，枳壳10g，芒硝(冲服)10g，牛膝15g，甘草6g，虎杖30g，琥珀(研末兑服)3g。
随症加减 血尿加小蓟、生地，刺痛加元胡、三七粉，发热加双花、公英、黄柏，肾虚加枸杞子、山萸肉。
用法
此方每日1剂，水煎500ml左右，分2次服，服后大量饮温开水，并加强跳跃活动，6剂为1疗程，每服1疗程，休息3天。
如未见结石排出，可继续服第2疗程。
因为经常做些幅度大的运动对排石也好，一定要多喝水。
方解
该方具有清热利尿，通淋排石，兼行气软坚，活血化瘀的功效。
其中鸡内金、金钱草、海金沙能通淋化石，其中金钱草可以增加输尿管动作电位，并有利尿效果，有利于推动输尿管结石下移，促进结石排出。 篇蓄、瞿麦、滑石、车前子利尿通淋，虎杖，丹参、赤芍、王不留行能活血化瘀，陈皮、枳壳行气，芒硝泻下、能化七十二石，甘草缓急，琥珀活血散瘀、止血开窍、为利水祛浊之要药，配合牛膝引石下行。
诸药合用，能增加排尿量，加快输尿管的蠕动频率，使结石排出。
海金沙用法用量：6——15g，入煎剂宜包煎。
海金沙用药禁忌
1、肾阴亏虚者慎服海金沙。
2、小便不利及诸淋由于肾水真阴不足者勿服海金沙。《本草经疏》
3、肾脏真阳不足者忌用海金沙。《本经逢原》
海金沙散的功效
功效一
处方
牵牛45克(半生半炒)、甘遂15克、海金沙15克。
制法 上药研为细末。
功能主治
逐水祛湿。治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓。
用法用量
每服6克，用倒流水150毫升煎沸调下，空腹时服。得利止后服。
备注
《卫生宝鉴》卷十四载本方有白术，主治证相同。
摘录
《医学发明》卷六。
功效二
处方
海金沙、滑石末各30克、甘草末7.5克。
制法 上药研匀。
功能主治
利水通淋。治膏淋。
用法用量
每服6克，用麦门冬煎汤调服，灯心煎汤亦可。
摘录
《世医得效方》卷八。
功效三
处方
泽泻、滑石(研，水飞)、猪苓、海金沙各15克(研)、石韦、净肉桂各3克(去皮)、白术、甘草、赤茯苓、芍药各9克。
制法 上为末。
功能主治
利水通淋。治五淋涩痛。
用法用量
每服9克，用水150毫升，加灯心，同煎至110毫升，空腹时温服。
摘录
《普济方》卷二一四。
功效四
处方
海金沙1钱，白术1钱，苍术8分，厚朴1钱，陈皮8分，泽泻7分，猪苓7分，茯苓皮1钱，五加皮5分，生姜皮5分，大腹皮5分，商陆7分，甘草皮5分。
功能主治 水肿。
用法用量
上用水2钟，煎至1钟，稍热服，滓再煎服。
摘录
《便览》卷二。
功效五
处方
香附米(酒炒)5钱，正川芎(酒炒)5钱，赤茯苓(酒炒)5钱，海金沙1两，白滑石(水飞)1两，陈枳壳(炒)2钱5分，宣泽泻(焙)2钱5分，陈石韦(焙)2钱5分，尖槟榔(炒)2钱5分。
制法 上为细末。
功能主治
小儿诸淋属热者。
用法用量
每服1钱，淡盐汤调下。
摘录
《幼幼集成》卷四。
功效六
处方
海金沙2钱，大黄(生)1钱，乳香(研)1钱，没药(研)1钱，麒麟竭1分。
制法 上药除研者外，为散和匀。
功能主治
打扑内损疼痛。
用法用量
每服2钱匕，乳香温酒调下，不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷一四五。
功效七
处方
海金沙1分，滑石(碎)1分，腻粉1钱匕。
制法 上为散，再研匀。
功能主治
沙石淋。
用法用量
每服1钱匕，温汤调下。
摘录
《圣济总录》卷九十八。
功效八
处方
海金沙(研)半两，木通半两，瞿麦穗半两，滑石(研)半两，通草半两，杏仁(汤浸，去皮尖，麸炒黄，研)1两。
制法 上为细末。
功能主治
小便淋涩，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。
用法用量
大海金砂散(《赤水玄珠》卷十五)。
摘录
《御药院方》卷八。
功效九
处方
海金沙、滑石(碎)、石膏(碎)、木通(锉)、甘草(炙、锉)、井泉石(碎)各等分。
制法 上为散。
功能主治
沙石淋涩，疼痛不可忍。
用法用量
每服2钱匕，煎灯心汤调下，不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷九十八。
功效十
处方
海金沙、郁金、滑石、甘草各等分。
制法 上为末。
功能主治
下焦湿热，不施化而小便不利。
用法用量
每服4-5分，白汤调下。
摘录
《保婴撮要》卷十五。
