五灵脂的简介
形态特征
五灵脂：是指哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠、飞鼠或者其它近缘动物的粪便。
“灵脂”与“凝脂”二字谐音。李时珍释其名曰：“其粪名五灵脂者，谓状如凝脂而受五行之气也”。 鼯鼠形似大蝙蝠。头宽，眼大而圆，背部毛呈灰黄褐色，腹部毛色较浅，前后肢之间有皮膜相连其生活在长有松柏的峭壁石洞或石缝中。
窝的形状如鸟巢。鼯鼠白天躲匿在窝内睡觉，清晨或夜间出来活动，善攀援，能滑翔。
不少采药人在采五灵脂或其它药材时，绳索常被鼯鼠咬断而丧命，所以，采药人多把绳索染成红色来迷吓它们。
鼯鼠之所以叫做“寒号鸟”，乃其夏日羽毛丰盛，到了冬天羽毛掉光，尽夜鸣叫，故称为寒号鸟，人们说它夏天羽毛绚烂时就得意地唱“凤凰不如我”，到了冬天就叫“得过且过”。
五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效，是妇科要药。
主要品类 五灵脂始载于《开宝本草》，云：“出北地。此是寒号虫粪也。”
《嘉祐本草》：“寒号虫四足，有肉翅不能远飞。”《本草图经》：“今淮河东州郡有之。
云是寒号虫粪，色黑如铁，采无时。”《纲目》谓：“五台诸山甚多。其状如小鸡，四足有肉翅。夏月毛采五色，自鸣若曰：风凰不如我。至冬毛落如鸟雏，忍寒而号曰：得过且过。其深恒集一处，气甚臊恶，粒大如豆。采之有如糊者，有粘块如糖者。”
从以上所述古人对五灵脂原动物形态的描述来看，完全与鼯鼠类动物吻合，特别是“四足，有肉翅(即前后肢间的皮膜)，不能远飞”等特征，更证明为鼯鼠无疑。
从药物性状记述：“其屎恒集一处，其气臊恶，粒大如豆，采之有如糊者，有粘块如糖者。”
同现代所用的五灵脂亦完全相符。所说粒大如豆即现谓之“灵脂米”，加糊、粘块如糖者，也即现谓之“糖灵脂”。
再从产地看：古之河东州郡，五台诸山，均系现今河北、山西一带。这正是现今五灵脂之主要产地。根据古代文献记述及我国鼯鼠类动物之地理分布，在山西一带，为复齿鼯鼠和小鼯鼠，而主要是复齿鼯鼠，因此可知，古人所用的五灵脂原动物与现代一致。
生药材分类
灵脂块
系由许多粪粒凝结而成，不规则的块状，大小不一。
表面黑棕色、黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽。 粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。
灵脂米
呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。
表面黑棕色，较平滑或微粗糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。
体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。
气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。 显微鉴定：粉末：黄褐色。滴加50%硫酸，放置10min以上，可见团块(粪粒)中析出众多小颗粒状结晶，逐渐形成针簇状或长方形片状结晶。
此外，常可见管胞、纤维、表皮、花粉粒等植物组织碎片。
五灵脂的功效有哪些
散瘀止痛
五灵脂味苦能泄闭，性温能通。生用有散瘀之功，瘀散则痛止，即通则不痛。
《本草纲目》：“五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴。故入血分。肝主血，故能治血病，散血和血而止诸痛。” 临床主要用治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛。
活血止血 五灵脂味苦性温，故能活血散瘀，炒用又具止血之功。
如《药晶化义》曰：“五灵脂，苦寒……炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。”
临床用治崩漏、经量过多、赤带、跌打损伤等证。
解毒作用
五灵脂有解毒之功，可用于蛇、蝎、蜈蚣咬伤及药毒。
可内服，亦可外敷。如《本草纲目》曰：“杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。” 健脾消积
五灵脂甘温入脾经，故能健脾温寒而消积。
可用治伤冷积聚及小儿五疳。如《开宝本草》曰：“主小儿五疳。” 《本草蒙筌》曰：“除小儿疳蛔。”小儿疳积多由饮食不节，断乳过早，喂养不当，病后失调，药物攻伐太过，以及虫积等因素，使脾胃功能受损，津液耗伤，不能消磨水谷，久之积滞生热，迁延成为疳疾。
用本品健脾消积，则疳积得愈。
关于治疗痛经
本品对于痛经和产后腹痛既有瘀滞又有气滞者，既能化瘀，又能解痉。临床使用表明是有效的，证实了古代的观察是正确的。
五灵脂的作用有哪些
1、抗凝和增流
其水提物体外可显著抑制由ADP、胶原所诱导的家兔血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解。
其煎剂可显著增加麻醉犬冠脉流量，降低冠脉阻力，对实验性微循环有良好的改善作用。 2、抗炎和增强免疫
其水提物有较强的抗炎作用。这可能与抑制前列腺素E合成或释放有关。
本品有增强免疫功能的作用。
3、解痉和抗溃疡
本品对小鼠平滑肌有解痉作用。
其水煎液具有抗胃溃疡作用。 现代药理证实了其对平滑肌具有解痉止痛作用。这应该与理气药的解痉作用是相一致的。
腹痛是平滑肌痉挛，是用解痉方法治疗的。痛经和心绞痛既有血瘀的情况，又有管壁狭窄痉挛的情况，失笑散蒲黄、五灵脂二药，既能化瘀，又能解痉，所以治疗有效。
4、对心血管系统的影响
五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显着降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
5、对子宫的作用
五灵脂水煎剂对子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。
体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。 6、抗结核作用
五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g，或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
7、改善微循环 血瘀患者常表现有微循环障碍，如冠心病、脉管炎、子官内膜异位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循环障碍，临床表现瘀证明显的微循环障碍的程度也较严重。
8、治疗冠心病
失笑散为治疗瘀滞疼痛的名方。
蒲黄和五灵脂二药常用于治疗冠心病和心绞痛。
蒲黄经药理研究证实具有扩管降脂和加速血流的作用：五灵脂有抗凝血和增加冠脉流量的作用。
因此二药合用对冠心病和心绞痛治疗有效。
但二药在心绞痛急性发作时尚嫌药力不够，还需加入其他扩冠作用强劲的活血化瘀药以增效。
五灵脂治病验方
治痢痛
五灵脂、蒲黄(炒)各等分，麝香少许。
上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。(《普济方》舒眉丸) 治消渴
五灵脂、黑豆(去皮脐)。
上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。(《保命集》竹笼散)
治喘嗽浮肿
五灵脂半两，马兜铃、槟榔(锉)各一分。
上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。(《圣济总录》五灵脂汤) 治肺胀
五灵脂(研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳，研)。
上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸)
治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头
五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。
治毒蛇咬伤
五灵脂一两，雄黄半两。
同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。(《本草衍义》) 治目生浮翳
五灵脂、海螵蛸各等分。
为细末，熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)
治重舌，喉痹
五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)
治积年口疮 五灵脂一两，杏仁四十九枚(汤浸去皮、尖、双仁)，黄丹半两(炒令紫色)。
上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。(《圣惠方》)
治恶血牙痛
川五灵脂，以米醋煎汁含咽。
(《直指方》灵脂醋)五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。(《疑难急症简方》)
治疗儿枕痛
取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。
每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。
五灵脂古籍论述
《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。 《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止，定产妇血晕，除小儿疳蛔。
《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛，男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛，身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾，杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
《本草述》：主损伤接骨。
《现代实用中药》：涂敷疮疥。 《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。
《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
五灵脂的配伍效用
五灵脂活血化淤止痛，半夏化痰散结、降逆下气，瓜蒌利气宽胸化痰。
三药伍用，有活血化淤、散结降逆之功效，用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者。 2、五灵脂配伍干姜
五灵脂活血化淤止痛，干姜温中散寒。
二者伍用，共奏温中散寒、活血止痛之功效，用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛。 3、五灵脂配伍降香
二者皆可活血化淤。但五灵脂功擅活血散淤止痛，降香长于活血祛淤、行气止痛。相伍为用，其功效更显著，用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等。
4、五灵脂配伍蒲黄
二者皆活血祛淤。但五灵脂苦甘性温，生用活血散淤、行气止痛，炒用则祛淤止血，蒲黄甘辛性凉，生用凉血止血、活血消淤，兼能止血，炒用收涩，则功专止血。
二药生品相伍为用，有通利血脉、祛淤止痛之功，用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝，跌打损伤之肿胀疼痛。
二药炒炭合用，有祛淤止血之效，用于治疗出血诸证因血淤所致者。
5、五灵脂配伍香附
五灵脂活血祛淤止痛;香附疏肝理气止痛。
二者合用，有疏肝理气、活血止痛之功效，用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛。
6、人参五灵脂同用最能浚血
中药“十九畏”曰：“人参最怕五灵脂。”但临床发现，人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消癥，功效显著。
古代《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血，《校注妇人良方》“定坤丹”用人参配五灵脂消瘀定痛，《温病条辨》“化癥回生丹”用人参配五灵脂化癥止痛，《张氏通》曰：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能浚血，为血蛊之的方也。”
李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。
中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”
7、配雄黄 增强解毒之力，用治解蛇毒及蝎、蜈蚣咬伤。
8、配木香 行气散瘀 ，用治血气刺痛最效。
9、配当归
止血又补血，用治经血不止，血瘀所致者极效。
五灵脂的附方有哪些
1、治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食，又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食，亦疗心痛
五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服，经闭者，酒磨服下。(《产乳集验方》紫金丸)
2、治妇人经血不止 五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两钱，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三、五服。(《经效方》)
3、治产后心腹痛欲死
蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研，淘去砂土)等分。为末，先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。(《局方》失笑散)
4、治丈夫脾积气痛，妇人血崩诸痛 飞过五灵脂(炒烟尽)，研末。每服一钱，温酒调下。(《永类钤方》灵脂散)
5、治卒暴心痛，不可忍者
五灵脂，为细末。每服二钱，热洒下，妇人醋汤下。(《鸡峰昔济方》)
6、治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻
五灵脂二两，没药一两，乳香半两，川乌头一两半(炮去皮)。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。(《本草衍义》)
7、治肠风下血
飞过五灵脂，炒烟尽，研末。每服一钱，煎乌梅、柏叶汤下。(《永类钤方》)
8、治血妄行入胃，吐不止
五灵脂一两，黄耆半两。为末，新汲水服二钱。(《纲目》)
9、治虫心痛欲绝
五灵脂(末)二钱匕，白矾(火飞)半钱匕。同研，每服一、二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。(《阎氏小儿方论》)
10、治骨折肿痛 五灵脂、白芨各一两，乳香、没药各三钱。为末，热水同香油调涂患处。(《乾坤生意秘韫》)
11、治损伤，接骨
五灵脂一两，茴香一钱。上二味为细末;另研乳香为细末，于极痛处掺上，用小黄米粥涂了，后用二味药末掺于上，再用帛子裹了，用木片子缠了。(《儒门事亲》接骨丹)
12、治火风疮癞
油调五灵脂末涂之。(《摘元方》)
13、治蜈蚣蛇蝎毒虫伤 以五灵脂末涂之。(《金匮钩玄》)
14、治肺胀
五灵脂(研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳研)。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸)
15、治目生浮翳
五灵脂、海螺蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)
16、治重舌、喉痹
五灵脂一两，为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)
五灵脂的副作用
传统文献
《本草纲目》：无毒。
临床观察 无毒，在常规剂量内水煎服部分病人有胃不适反应。剂量稍大有胃痛反应。
五灵脂苦泄温通，古文中论其反人参，即与人参不可同服。但本品不可用于孕妇。有出血倾向的也不可服用，亦不可当做日常保健用品。
五灵脂用药宜忌 人参畏五灵脂《本草纲目》：“恶人参，损人。”
孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”
五灵脂真伪辨别的方法
真品
药材商品中分为灵脂块与灵脂米两类。
灵脂块，又称糖灵脂，为鼯鼠粪粒和尿的混合物，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽。
粘附的完整粪粒呈长椭圆形，表面裂碎处显纤维性，质硬，但较易破碎，断面黄棕色或棕褐色，不平坦。
灵脂米又称散灵脂，为干燥的粪粒，呈长椭圆形，长5～12mm，直径3～6mm，两端钝圆。表面微粗糙，黑棕色或棕褐色，淡黄色的纤维散在。 体轻而质松，易折断，断面黄绿色或黄褐色，手捻之易成粉，纤维性。投入热水中，即可漂浮水面，两指轻捏有弹性，不变形。
伪品
呈椭圆形或类圆形，长6～10mm，直径4～7mm，表面灰黑色，较平滑，淡黄色的纤维散在。
体轻质硬，不易折断，断面不平坦，外层淡棕色，颗粒状，内层黄绿色，纤维性。内外两层可剥离，完整者剥离后，内有一完整的、形似灵脂米的小颗粒，呈长椭圆形，长4～6mm，直径3～4mm。体轻质松，手捻易碎，破碎后为纤维状粗粉，黄绿色。 外层呈壳状或片状，内壁较平滑，淡棕色，可见散在的纤维，体轻质硬。投入热水中下沉，浸泡片刻，外层渐渐松散，用搅棒连续搅动，水变混浊，水面上漂浮出形似灵脂米的小粪粒，沉淀片刻，沉淀物呈泥浆状。
此伪品为某动物粪便，采用打水丸的方式，将粘土及少量植物粗粉的混合物，粘着于粪便的外围，用草木灰包衣，干燥后，掺入正品中出售。伪品为何种动物的粪便，有待进一步查明。
