杨老善用地龙治疗中风,中风久病入络,其深而重者,病理本质或为络瘀久滞,或为痰瘀交阻,已不是草木类药物攻涤可以获效,这是杨老用虫类药的认识观。杨老在治疔缺血性脑卒中或出血性脑卒中,尤善用地龙组合配方治疗,每次用量6-15g,并配伍祛风、化瘀活血、通络等药,均取得一定疗效。其学术观点:
一者,化瘀作用。地龙活血而不破血,化瘀而不生瘀,对中风有化瘀通络的作用。
二者,通腑作用。地龙有腹泻副作用,此不良反应又是治疗中风的一种方法。因为许多中风患者有大便秘结,神志恍惚,舌苔厚,口气臭等症,重用地龙,大便得以泻下,腑气畅通,则神志转清,通腑抽薪而不伤正。
三者,清热作用。地龙性寒,寒以清热,中风病人多用肝阳上亢,热极生风等主证或兼证,故能清热除之。
四者,化痰作用。地龙有化痰功能,对中风之喉中痰鸣,痰蒙清窍有效。
五者,息风作用。地龙入肝经,善于平肝息风,对肝风内动、痰热腑实之中风有平肝息风作用。
六者,通络作用。地龙能通经活络,行窜而不燥热,通络而不峻猛,不会引起脑部渗血。
七者,降压作用。现代药理证实,地龙有显著的降压作用,且降压平稳,疗效持续时间长,对中风高血压病疗效更确切。
八者,利尿作用。脑卒中多伴脑水肿,地龙的利尿作用可有效地降低颅内压,减轻脑水肿。
蜈蚣、全蝎、僵蚕同为平肝息风之药,但杨老应用有一定的区别,三者均有祛风通络、凉血解毒功能,但性能有异,各具专功,需辨证应用。杨老认为:僵蚕在祛风通络方面最著。用于搜风逐风以蜈蚣、全蝎为先;全蝎单用也有搜风逐风之功,用以治疗中风的口眼歪斜及周身麻痹均可收到较为明显的效果。