学到了吗(四物汤主治什么)四物汤的主治病证,四物汤标准配方,四物汤的做法,四物汤的功效与作用,

2022-11-17 07:11:54  阅读 137 次 评论 0 条
摘要:

导读:本文介绍了四物汤的组成和用法,四物汤方歌方解,四物汤的功效与作用。并对四物汤什么时候喝,四物汤的做法做了详细的介绍。本站之前还发布过多篇关于四物汤的文章,大家可以通过以下链接访问阅读。

导读:本文介绍了四物汤的组成和用法,四物汤方歌方解,四物汤的功效与作用。并对四物汤什么时候喝,四物汤的做法做了详细的介绍。本站之前还发布过多篇关于四物汤的文章,大家可以通过以下链接访问阅读。

延伸阅读:

1、四物汤治疗月经不调的临床价值研究

2、四物汤治疗癌症晚期患者贫血的临床研究

3、四物汤常见问题:四物汤什么时候喝

4、经典名方四物汤

5、桃红四物汤治疗偏头痛63例疗效观察

四物汤

出自《仙授理伤续断秘方》

【组成配方】 当归去芦,酒浸炒(9g) 川芎6g 白芍9g 熟干地黄酒蒸(熟地黄已有成品,干地黄即生地黄晒干,12g)各等分

【用法】 上为粗末。每服三钱(15g),水一盏半,煎至八分,去渣,空心食前热服(现代用法:作汤剂,水煎服)。

【功用】 补血调血。 学到了吗(四物汤主治什么)四物汤的主治病证,四物汤标准配方,四物汤的做法,四物汤的功效与作用,

【主治】 营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。

【方歌】四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。

【方解】 本方是补血调经的主方,是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶艾叶甘草而成。本方治证由营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血,血虚则肝失所养,无以上荣,故头晕目眩;心主血,藏神,血虚则心神失养,故心悸失眠;营血亏虚,则面部、唇舌、爪甲等失于濡养,故色淡无华,冲为血海,任主胞胎,冲任虚损,肝血不足,加之血行不畅,则月经不调,可见月经量少,色淡,或前或后,甚或经闭不行等症;血虚则血脉无以充盈,血行不畅易致血瘀,可见脐腹疼痛,甚或瘕块硬结;脉细涩或细弦为营血亏虚,血行不畅之象。治宜补养营血为主,辅以调畅血脉。方中熟地甘温味厚质润,入肝肾经,长于滋养阴血,补肾填精,为补血要药,故为君药。当归甘辛温,归肝心脾经,为补血良药,兼具活血作用,且为养血调经要药,用为臣药。佐以白芍养血敛阴;川芎入血分理血中之气,调畅气血。四药配伍,共奏补血调血之功。

本方的配伍特点,是以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,散中有收,温而不燥,滋而不腻,成为补血调血之良方。

【临床运用】

1.辨证要点:本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛,宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。本方是补血调经的基础方。以面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细为辨证要点。对于阴虚发热,以及血崩气脱之证,非其所宜。

2.加减法:本方多用于血虚而又血行不畅的病证。若兼气虚者,加人参黄芪,以补气生血;以瘀血为主者,加桃仁红花,白芍易为赤芍,以加强活血祛瘀之力;血虚有寒者,加肉桂、炮姜、吴萸,以温通血脉;血虚有热者,加黄芩丹皮,熟地易为生地,以清热凉血;妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶、以止血安胎。

3.现代运用:对妇女月经失调、胎产疾病,荨麻疹等慢性皮肤病,骨伤科疾病,以及过敏性紫癜、神经性头痛等,凡属营血虚滞者,均可应用。

服用四物汤的禁忌症状

①生理期异常:生理期提前、经血颜色鲜红等,都是属于中医血热的征兆,一般不适宜饮用四物汤。②热性体质:平时容易口干、嘴破、睡觉多梦、睡不好、皮肤骚痒、易怒、喉咙痛的人,属热性体质,也不适合喝温补的四物汤。③身体有炎症时,比如眼睛充血或是感冒未愈等,不适宜喝四物汤。因为四物汤会加速血液循环,反而会使发炎肿胀更剧烈。④肠胃功能较差,平常胃口不好,容易腹泻、胃涨的人,四物汤中的熟地黄黏腻不易吸收,白芍酸寒伤胃,加上当归滑肠,容易造成腹泻,应做调整。⑤有全身发热、汗流不止症状的更年期妇女不宜使用,因为更年期是一种身体机能的退化,属于肾虚的问题;且更年期体质偏躁热,补血的四物汤像煽火一样,反让更年期症状愈演愈烈。⑥严重贫血或怀孕的人,使用四物汤前,最好在医师的指导下使用。

如何规避四物汤的副作用:①血热的要减少川芎的用量。②虚寒体质的要用熟地黄,热性体质的用生地黄。③既需要补又需要清热时生地黄、熟地黄各半。④口干舌燥要加入玄参

总之,四物汤也需谨慎使用。结合现代人的体质以及药材性状,配以不同的剂量,可以将四物汤配置成以下几种功效的方剂:①补血、养血、活血化瘀,配方:当归20克、川芎9克、白芍12克、熟地黄15克。②补肝、益肾,配方:当归15克、川芎10克、白芍15克、熟地黄20克。③女人养颜、延缓衰老,配方:当归25克、川芎6克、白芍10克、熟地黄15克。④调经安胎(加味四物汤),配方:当归20克、川芎9克、白芍12克、熟地黄15克、益母草12克、黄芩10克、砂仁12克。

解读妇科名方:四物汤

四物汤在中医临床应用中已有千年历史,被称为妇科圣方。女人有三易:易血虚,也就是我们常说的贫血;易血瘀;易月经不调。这三个女人常见的病因常常互为因果:血虚会引起血瘀,血瘀也会导致血虚,血虚血瘀会导致月经不调,同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤具有非常好的补血活血调经作用,可以说是女人三易的克星。

不仅如此,四物汤配方非常合理,以熟地黄、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香的当归、川芎(血中气药)相配,动静结合,补血而不滞血,活血而不伤血。四物汤温而不燥,滋而不腻,非常适合长期服用调养,是临床常用的补血活血调经的良方。

4味药物的比例不同,四物汤的功效也不同。如重用熟地黄、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血瘀型闭经等等。

此外,四物汤衍生出的许多方剂在临床上的应用非常广泛。如桃红四物汤是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血瘀导致的月经过多,对先兆流产、习惯性流产也有较好地疗效;四物汤加艾叶、阿胶、甘草组成的阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,称八珍汤,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

妇科养血美颜第一方——四物汤

很多年轻的现代女性,尤其是25岁到35岁这个群体的女性,大多刚刚迈入社会,工作压力十分大,同时又面临结婚、生育、哺乳、月经、避孕等非常生理时期。但说起女性生理期食补,其中的地域差异挺有意思的。据说讲究的西方女性习惯在那几天喝红酒、吃巧克力,韩国女性则习惯喝海带汤补身体。对于中国女性来说,中药店里有几味药是专门为她们准备的,比如白芍、川芎、当归、熟地,将这四种中药一起熬煮,就是有着一千多年历史、中医界称之为“妇科养血第一方”的“四物汤”。

  四物汤的主角介绍

当归:当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,有补血、活血的功效。但当归身和当归尾作用不同。当归身长于补血,当归尾则善于活血。

熟地:能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调,与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎:川芎味辛,性温,归肝、胆、心包经,为血中气药,有活血、行气、祛风止痛的作用。这四味药共同组成调血要剂,则有补血而不滞血、行血而不破血,补中有散、散中有收的奇特功效。

白芍:白芍味苦、酸,性微寒,归肝、脾经,有养血敛阴、柔肝止痛的功效。《唐本草》说它“益女子血”,现代中医认为它能够养血柔肝,对月经不调有着很好的疗效。

  女性为何要喝四物汤,四物汤的功效与作用

中医认为,四物汤主要调理肝血,因为肝和血密切相关:肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能,就像一个人体“血库”一样,而女性血虚,根本不能满足人体的各项功能。如不能滋养眼睛,则两目昏花、干涩、夜盲:不能充盈血海,则妇女月经量少,甚至闭经;若是肝失疏泄,就像“血库”漏水一样,则藏血不固,易引起出血病变,如衄血、妇女月经过多或崩漏等。

四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍,则能治疗月经量少、血淤。

此外,四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、习惯性流产:四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名“八珍汤”,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

特别强调,尽管四物汤是补血的基础方,又是调经的基础方,但最好请中医师把握剂量和比例。

  四物汤什么时候喝?四物汤补血最快的方式,就是从月经结束那一天起每天喝四物汤,连喝3天。

现在,市面上也有卖方便冲泡的四物汤,但自己去中药店抓药,再用小沙锅炖汤的感觉是不可代替的!其实,炖四物汤真的很简单,所用的药材在一般药店里都能够买到,你不妨亲手试一试。

  ※四物汤怎么熬?基本煮法如下:

材料:当归、熟地、川芎、白芍各15克。

做法:在4味药材里先加入适量的酒,再加水煎煮即可。

tips:煮的时候用中等大小的饭碗加4碗水,煮到最后只剩1碗水的量就OK了。

用法:早晚空腹饮用,任何温度都可以,但是药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。

功效:补血调血,不仅能改善面色苍白、肌肤粗糙等状况,还能使发质变得润泽。

不过,基本煮法煮出来的四物汤也许有不少女性喝不惯,因为完全是中药汤的感觉嘛!别沮丧,四物汤的煮法其实很灵活,想让它更好喝些,只要加料进去就行啦!

※甜蜜煮法

煮四物汤时,把上好的红枣枸杞大把地放下去,汤水绝对会变得甜蜜起来。当然,你也可以稍加些白糖或冰糖进去,不过为了保持身材,还是少放点糖为妙!

※肉汤煮法

将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中,与去皮土鸡腿一只一起放入锅中,加水覆盖,先以大火烧至水滚,后改小火慢炖,煮至鸡肉熟透后起锅。

tips:也可以按自己的喜好加排骨或鱼肉,这样炖出来的四物汤味道很好,又不会有很重的中药味。

加去皮鸡肉会比加排骨清淡。

煮到鸡肉熟透后,再加点素鸡或者豆腐皮下去,味道也很美啊!

可以多买些鸡爪一起炖,这样汤里会有很多胶质,对皮肤很好哦!

※小叮咛:

一般女性喝四物汤没什么问题,但如果你喝了之后出现上火现象,就要向中医师请教,看看自己的体质是否适合用四物汤来药补。

四物汤必须在月经结束之后才能开始喝,经期喝有反作用!

中药养生是要长期坚持才能见效的,不要只在痛经或脸色不好时才临时抱佛脚哦。

【附方】

1.桃红四物汤(《医垒元戎》,录自《玉机微义》。原名“加味四物汤”)即四物汤加桃仁(9g) 红花(6g) 水煎服。功用:养血活血。主治:血虚兼血瘀证。妇女经期超前,血多有块,色紫稠粘,腹痛等。

2.胶艾汤(又名芎归胶艾汤《金匮要略》)。川芎二两(6g) 阿胶二两(6g)甘草二两(6g) 艾叶三两(9g) 当归三两(9g) 芍药四两(12g) 干地黄六两(15g) 以水五升,清酒三升,合煮,取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。功用:养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。崩漏下血,月经过多,淋漓不止。产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。

3.圣愈汤(《医宗金鉴》)熟地七钱五分(20g) 白芍酒拌,七钱五分(15g) 川芎 七钱五分(8g) 人参七钱五分(一般用潞党参20g) 当归酒洗 ,五钱(15g) 黄芪五钱,炙(18g) ,水煎服 。功用:补气,补血,摄血。主治:气血虚弱,气不摄血证。月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神衰之证。

以上三方均在四物汤基础上加味而成。胶艾汤多阿胶、艾叶、甘草,阿胶功专滋阴补血,又能止血;艾叶长于暖宫止血,全方则侧重于养血止血,兼以调经安胎,是标本兼顾之方。桃红四物汤多桃仁、红花,因此偏重于活血化瘀,适用于血瘀所致的月经不调、痛经等。圣愈汤则加用参芪以补气摄血,故适用于气血两虚而血失所统的月经先期量多等。

【文献摘要】

  1.原书主治

《仙授理伤续断秘方》:“伤重,肠内有瘀血者。”

2.方论选录

《太平惠民和剂局方》卷9:“调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹绞痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发歇疼痛、妊娠缩冷,将理失宜,胎动不安,血下不止及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,小腹坚痛,时作寒热。”

张秉成《成方便读》卷1:“夫人之所赖以生者,血与气耳,而医家之所以补偏救弊者,亦惟血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物而化也。补气者,当求之脾肺;补血者,当求之肝肾。地黄入肾,壮水补阴;白芍入肝,敛阴益血,二味为补血之正药。然血虚多滞,经脉隧道不能滑利通畅,又恐地、芍纯阴之性,无温养流动之机,故必加以当归、川芎,辛香温润,能养血而行血中之气者以流动之。总之,此方乃调理一切血证,是其所长,若纯属阴虚血少,宜静不宜动者,则归、芎之走窜行散,又非所宜也。”

 【临床报道】

采用加味四物汤治疗痛经66例,取得较满意疗效。治疗组:于月经来潮前3天开始用加味四物汤治疗,每日1剂,水煎服,持续6天,3个月为1疗程。对照组:消炎痛50mg,3次/日,逢经期第一天起口服至月经干净。结果:治疗组66例,治愈55例,有效10例,无效1例,总有效率98.5%,复发2例,占3%;对照组60例,有效47例,无效13例,总有效率78.3%,复发60例,复发率为100%。两组临床疗效有非常显著性差异(P<0.01)。[韦枝红.加味四物汤治疗痛经66例。实用中医药杂志 2000;16(1):24]

【实验研究】

为探讨四物汤治疗血虚证的作用机理,实验采用以环磷酰胺造模形成的小鼠血虚证模型,测定小鼠外周血象、骨髓细胞集落形成、CD34+细胞在骨髓有核细胞中的比例及小鼠胸腺指数。结果表明,该方具有明显促进骨髓造血和增强免疫的作用,并可升高外周血象。提示四物汤增强免疫、促进造血可能是四物汤治疗小鼠血虚证的机理之一。[马增春,等.四物汤对环磷酰胺所致血虚证小鼠造血细胞作用的研究。中国实验方剂学杂志 2001;7(5):13]

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