导读：本文详细论述了土茯苓的功效与作用，土茯苓在临床中的运用，土茯苓的食用方法等知识。本站之前发布了2篇名医重用土茯苓的相关文章，大家可以通过以下链接访问阅读：
土茯苓的功效与作用
土茯苓资源丰富，分布广泛，江南各省区均有生长,主产于广东、湖南、四川等省。土茯苓系百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，又称赤土茯苓，土茯苓分为红土苓、白土苓两种,红土苓主要为光叶菝葜，白土苓主要属的短柱肖菝葜，华肖菝葜，肖菝葜等，临床上研究表明红、白土茯苓药理作用基本类似，可互为替代使用。土茯苓味甘、淡、性平，归肝、胃经，有解毒、除湿，通利关节等功效。《本草纲目》载其“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞粉、银朱毒”。
1 治疗妇科疾病
1.1 治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质较弱，病程迁延而致。中医认为慢性盆腔炎以湿热毒邪着称，属中医“月经不调”、“痛经”、“带下”、“少腹痛”等病范畴。土茯苓有解毒除湿、活血化瘀的功能同时可以抑制毒邪，因而土茯苓可以缓解慢性盆腔炎中组织粘连，局部循环障碍。[1]例1:28岁,于2003年7月5日引产后引起急性盆腔炎,反复发作近2年,曾用抗菌素对抗治疗,盆腔炎仍反反复复发作诊断:①慢性盆腔炎;②右侧输卵管炎性包块;③中医辨证为湿热蕴结治则:清热利湿,软坚散结,益气健脾、方药:以土茯苓为主药40g,红藤、败酱草、鸡冠花、椿根皮、薏苡仁各30g,苦参、黄柏、延胡索、乳香、没药、赤芍各15g,再根据患者的型体日渐消瘦,食欲不佳,在此方基础上加党参、黄芪、太子参、山药、丹参、炙穿山甲、白芷、炒麦芽、炒山楂、炒建曲、水煎服用,1d1剂,1剂两煎,每煎250ml,共服3个月,其症状基本消失,B超复查,液性暗区和附件增厚消失,一切恢复正常,后随访1年未复发。
1.2 治疗梅毒
梅毒是因湿热郁于肌腠发为毒疮致病。[2]土茯苓药性平稳，可以改善梅毒的临床症状或血清学变化。治疗梅毒及隐性梅毒，土茯苓250g/天,水煎三餐前半小时温服，20天为一个疗程，三个疗程后，症状消失，血清试验阴性，治愈率90%。
2 治疗关节炎
2.1 治疗儿童类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病。土茯苓能解毒除湿利关节，通络散结消肿。[3]参照美国1989风湿病协会修订的幼年类风湿性关节炎诊断标准，收集病例106例，以土茯苓为主药治疗，其基本处方：土茯苓60g豨签草30g,牡丹皮10g，升麻6g，全蝎5g,水煎服，一日一剂，兼高热不退者加羚羊角粉、石膏、葛根；阴虚明显者加生地黄、女贞子；30剂为一个疗程；治疗总有效率95%以上。
2.2 治疗膝关节滑膜炎
中医认为膝关节慢性滑膜炎是因寒湿之邪久留, 痰湿交结, 经脉不畅, 阳气阻遏, 以致损害关节, [4]用土茯苓为主治疗关节滑膜炎，入选137 病例均有膝关节局限性压痛点，且浮髌试验（+）。经内外合治，治愈126 例，11例好转。药用：土茯苓50g，薏苡仁30g，焦白术12g，泽泻12g，苍术12g，路路通12g，陈皮6g,猪苓15g，川木通15g车前子15g紫花地丁30g,牡丹皮10g，石菖蒲10g,滑石15g，木瓜10g，牛膝10g，萆薢10g,金银花10g，黄柏6g,黄芪15g。水煎分服。外敷方：生（川）草乌、红花、羌活、艾叶、地龙、自然铜、天南星、透骨草、川芎等，研末温敷膝关节，每日1 次。
2.3 治疗痛风性关节炎
[5]痛风性关节炎是一种起病急骤的关节肿胀和剧烈疼痛的关节炎，主要是尿酸盐沉积在关节、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起的病损及炎性反应，用土茯苓为主药效果佳，处方：土茯苓60g, 萆薢45g，威灵仙30g,桃仁12g,红花12g,当归15g，白芍15g，黄柏15g,泽兰20g,泽泻20g, 薏苡仁30g,虎杖15g，牛膝15g, 苍术12g，山慈姑12g，僵蚕10g,土鳖虫10g，乌梢蛇10g,蜈蚣2条，甘草6g每日一剂，水煎服，治疗一至二周症状可逐渐缓解，加减治疗数月后可以不再复发。
3 治疗皮肤病如脂溢性皮炎、尖锐湿疣等疾病
3.1 治疗皮肤病如脂溢性皮炎
脂溢性皮炎属中医“面游风”范畴。治疗脂溢性皮炎[6]方药中方用土茯苓银花汤，以清热化湿，祛风止痒。药用：土茯苓30g，金银花20g，薏苡仁20g，白花蛇舌草20g，野菊花20g，白鲜皮15g，地肤子10g，蝉蜕10g，栀子10g，生大黄（另包浸泡）10g，生甘草6g。诸药合用，顽疾痊愈。另有用土茯苓为主药，可以用于治疗自身免疫机制紊乱而引起的系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、银屑病等的报道。
3.2 治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起皮肤粘膜赘生物，易于传染，病情反复。中医认为本病为湿热下注，热毒蕴结，聚为肿物。采用手术切去疣体，用5%的高锰酸钾液棉球或纱布压迫创面，注意保护正常皮肤粘膜，30至60分钟后除去棉球纱布，面积大者可用湿润烧伤膏外敷；内服土茯苓每日100g，水煎，当茶饮，20天一个疗程，期间忌茶，以防复发，25例中一个疗程治愈16例，两个疗程治愈7例，三个疗程治愈2例。
4 治疗偏头痛、神经官能性头痛病
4.1 治疗偏头痛
偏头痛是一种神经系统常见的疾病，为反复循环发作的一侧或双侧搏动性头痛；属于祖国医学的“头痛”、“偏头风”等范畴。[8]重用土茯苓加散偏汤治疗偏头痛72例，总有效率87%。处方：土茯苓90至120g，川芎40g，白芷6g，柴胡15g，香附15g，芥子9g，白芍30g，郁李仁15g。恶心呕吐加姜半夏、竹茹；头晕加天麻；失眠加酸枣仁。每日1剂，早晚分服。也有报道可单用土茯苓120g，水煎服，仍有效果。
4.2 治疗血管神经性头痛
[9]中医认为血管神经性头痛的病理机制是瘀血、痰浊、肝阳上亢、虚损等为患，治疗以平肝、祛痰、补气、养血、滋阴等方法为主。方药组成土茯苓60至120g，天麻10g川芎10至30g，北沙参20g，女贞子20g，石楠藤20g,白芍20至30g，甘草6g，蔓荆子15g，僵蚕10g，白芷10g，细辛9g,头部畏寒，受凉即发且伴呕吐者加吴茱萸9g干姜9g,党参12g，大便干结者加酒大黄9g,决明子20g,睡眠差者加首乌藤30g,远志10g，伴有头晕，昏蒙不爽者加姜半夏10g，苍术12g夏枯草20g;服法，每日一剂水煎服，每日2次，餐后半小时口服，7天一个疗程，总有效率90%以上。
5 总结土茯苓的作用
综上所述，土茯苓甘淡性平且无毒，廉价而高效，是解毒，除湿，通利关节之要药，也是一种可以食用的传统药材，它可用于治疗多种疾患，尤对一些疑难顽疾，疗效显着。目前土茯苓临床应用广泛，我只收集了土茯苓中药汤剂内服为主要作用的部分资料，现在仍缺乏新剂型如外用药、中成药的研究开发和收集。现代研究发现土茯苓所含的总皂甙对心血管疾病有防治作用、抗肿瘤作用、抗血管粥样化作用。总黄酮可以抗脂质过氧化作用、对缺血心肌保护作用和增加机体免疫能力，其中落新妇苷是利尿、镇痛、解毒作用的主要物质之一。中医认为土茯苓祛风除湿；适用于风寒湿邪之蕴郁而化热或寒热夹杂之痹证，如痛风性关节炎、类风湿性关节炎及其它多种结缔组织疾病；土茯苓有解毒除湿、活血化瘀的功能同时可以抑制毒邪，因而可以缓解慢性盆腔炎中组织粘连，局部循环障碍，故妇科炎症常用该药；土茯苓可健脾益津，行卫气而祛肌肤之湿，所以也是皮肤科常用药；血管神经性头痛属中医“头痛、头风、偏头痛”等范畴，原因多多；土茯苓可治拘挛痛，土茯苓配以天麻、川芎等药有镇痛、镇静及调节脑血管的不稳定性，促进脑血管弹性和脑血流供应平衡的作用，故头痛也常用该药。临床上常应用土茯苓治疗妇科疾病、关节炎、皮肤病、偏头痛、血管神经性头痛等疾病，具有显着效果，且土茯苓资源丰富，分布广泛，药食俱佳，值得临床大力推广，我们应该让土茯苓在未来防治疾病中起更大的作用。
土茯苓食用方法
很多人一到了春天就犯困，是因为湿气重引起的湿困，今天就从土茯苓谈起。土茯苓性平味甘淡，归肝、胃经，有解毒、除湿、利关节等功效，与茯苓是两种不同的食物。
春季是个比较多变的季节，当南方人在发愁如何对付回南天时，北方人却还在担心天气干燥上火的问题，加上春季养生“当需食补”，所以必须根据所在地区的天气情况以及个人的体质进行调理，选择适合的饮食，以免适得其反。本周就针对中部、南部潮湿的天气讲讲春季祛湿。
主题：土茯苓煲猪肉汤
食材：鲜土茯苓（菜市场有售）200克、猪肉500克、生姜、食盐适量。
做法：
1.鲜土茯苓洗净，切片状；猪肉洗净，整成几大块；生姜切片；
2.把土茯苓、猪肉、生姜一起放进煲汤锅内，加入清水，大火煲沸后，改为小火煲约1个半小时，加入适量食盐即食。
此汤可祛湿困、利筋骨、健脾益胃。
特别提醒：
1.土茯苓解毒除湿利关节
肝肾阴亏者慎服
《本草纲目》认为土茯苓能祛风湿，利关节，治拘挛骨痛。中医认为，土茯苓性平味甘淡，归肝、胃经，有解毒、除湿、利关节等功效。西医认为，土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药。土茯苓也用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。土茯苓对免疫病之过敏性皮炎、天疱疮、湿疹等也有效。
需要注意的是，《本草从新》指出，“肝肾阴亏者勿服。”
2.猪肉滋阴润燥
可搭配土茯苓
土茯苓一般的做法是熬药或煎汤，在春季可与有滋阴润燥的猪肉搭配熬汤。猪肉富含维生素A，具有滋阴润燥、丰肌泽肤的作用，适合干燥多风的天气食用，在北方生活的朋友也可服。吃猪肉后不宜大量饮茶，以防茶叶中的鞣酸与蛋白质结合生成具有收敛性的鞣酸蛋白，使肠蠕动减慢而造成便秘，增加有毒物质的吸收。
3.土茯苓不是茯苓
有些人会有疑问，土茯苓和茯苓是不是同一种？其实不然，这不是同一种药物。茯苓是利水渗湿药，还可健脾安神，性味甘淡平，归心脾肾经。土茯苓是清热解毒药，可除湿利关节，性味甘淡平，归肝胃经。在功效上，土茯苓清热利湿、解毒、杀虫止痒，对于湿热所致的皮肤病如梅毒、湿疹有很好的疗效；而茯苓是健脾利湿的药，常常配伍在益气健脾的药方中，增强健脾利湿的作用。在口感上，土茯苓偏于味苦，茯苓味淡，因此在选择上不用混淆。
提醒：
木对应肝，肝开窍于目，木资充盈才能眼睛明亮，如有情绪易激动、烦躁不宁、胸胁隐痛、视力急剧下降等症状时，就需要养肝了。
肝最强时间：1~3时
肝最弱时间：13~17时
强肝关键词：舒
●肝怕劳累，肝气最弱的这段时间一定要注意休息，如果必须工作，则至少每隔1小时让眼睛休息5分钟。
补充提醒：
人的五脏与四季相对应，与春相对应的就是肝。春天万物复苏，此时节肝气正旺盛，如果调理不当，肝气就会失调。因此养肝是春季饮食的重点。食疗只是日常辅助调理，别过分依赖；若感身体不适，请尽快就医。
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