主治:肝硬化腹水。
处方:黄芪40克,炙鳖甲、茯苓皮、虎杖、丹参、牡蛎各30克,车前子、广木香、五灵脂、鸡内金各20克,庶虫、全蝎各15克,三七、甘遂(面粉包烧去油)各12克,芫花6克。
用法:共研末,每日3次,每次5克,用蜂糖、桂圆肉、大枣煎水冲服。脾虚加人参、砂仁、扁豆;小便短赤加猪苓、大腹皮、泽泻;腹胀严重加厚朴、枳实、荜澄茄、三棱;湿热留恋重用茵陈加山栀子仁、龙胆草;水蓄积聚加二丑、阿魏;阳虚甚者加附片、桂枝(或肉桂)、鲜姜皮;血热有蜘蛛痣加大黄炭、白茅根;胸胁痛加郁金、元胡(醋炒)、川楝。
疗效:治疗40例患者,疗效甚佳。
按语:《医门法津·胀病论》:“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”湿浊壅滞中焦,土气不能达木,水、血、气瘀积腹内发为臌胀。“见肝之病,知肝传脾,当先实牌”。故治肝硬化腹水当着重在脾胃,扶正为主,以通利祛邪为辅。由于病人多属正虚邪实,故不能强补,庶免敛邪。然毋峻泻,以免伤正。