流脑冬春起病急,中医春温和风温。发热头痛起斑疹,颈强呕吐惊抽搐。风温疫邪感而发,发病急骤变化速。顺传病呈渐进性,发热头痛恶寒呕。继则壮热烦躁谵,进而神昏惊厥斑。逆传心包极急骤,毒入营血陷厥阴。患儿高热骤昏迷,抽搐发斑病重危。正不敌邪瘀斑重,口唇青紫面灰白。四肢厥逆脉欲绝,阳气暴脱呈休克。
注:流脑是一种神经系统传染病,多发生于春冬二季。临床以起病急,发热头痛,呕吐,身起斑疹及脑膜刺激征为主要表现。属中医“春温”,“风温”范围。
该病是感受风温疫邪而发病,风温疫邪传变迅速,故发病急,病情变化极快。一般有顺传和逆传两种形式。
顺传即依卫气营血顺序传变,病程呈渐进性。这种情况多属普通性流脑。逆传心包为疫毒之邪由卫分直入营血,内陷厥阴,病情发展极快,属暴发性“流脑”,病情危重,必须高度重视。
普通型:早期(或轻症)
早期感疫病在卫,发热恶寒无汗出。颈强不灵嗜睡呕,皮肤斑点神尚清。凉营疏表清热毒,银翘薄荷葛板兰。野菊竹叶鲜茅根,柴胡芩半淡竹茹。
方药:
银花30g 薄荷6g 葛根10g 板兰根20g 竹叶6g 柴胡6g 黄芩6g 野菊花15g 连翘10g 姜半夏6g 淡竹茹6g 鲜茅根30g
注:此为疫邪初侵,邪在卫气。但斑点隐现,表示热邪已迫近营分,故治以清透。
薄荷,葛根解表透邪,葛根同时解痉以祛项强;银花,连翘,板兰根,野菊花清热解毒;鲜茅根,竹叶,淡竹茹清热凉营;柴胡,黄芩,姜半夏清热泄火,和胃止呕。