精血不足虚火亢,唇甲色淡面苍白。心烦好哭食不振,肤起瘀点低烧时。手足心热出盗汗,吐血便血鼻齿衄。脉象弦细数无力,凉血止血养血宜。青蒿鳖甲汤加味,凉血止血滋阴血。知母丹皮芍生地,地骨连元生阿胶。热甚银翘柴茅根,出血白芨榆鹤七。
方药:
青蒿鳖甲汤加味:
青蒿10g 鳖甲10g 肥知母8g 丹皮6g 白芍10g 地骨皮10g 生地10g 川连3g 元参10g 生阿胶10g(熔化)
注:此例以阴血不足为主。“阴虚则内热”,阴不足则虚阳偏亢。临床症状有虚的一面,又有内热的一面,故治以滋阴养血,清热降火为主。
鳖甲,知母,生地,元参滋阴清热凉血;阿胶,白芍滋阴养血;青蒿,川连,地骨皮,丹皮清热凉血。
如并发感梁,发热较高,可加银花20g,连翘10g,柴胡8g,鲜茅根15g。出血较重者,加白芨10g,地榆炭10g,仙鹤草10g,三七粉3g(分次冲服)。
中医强调整体观。从祖国医学理论来看,贫血不仅仅限于“血”的范围,因为血不是孤立地存在,常常联系到阴阳气血。从脏腑看,常联系到脾胃和肾。治疗必须掌握病因病理,抓住主要环节。普通营养性贫血,主要治在脾胃。再生不良(障碍)性贫血,主要治在脾肾。