妇女月经周期提前或推后不超过7天,均属正常。正常经期为3~7天,如果长达10天,则属异常。月经周期基本正常,但经行持续时间达7天以上,甚至淋漓半月始净者,称“经期延长”,又称“月水不断”、“月水不绝”、“经事延长”。
该病有以下几种病因:由于外感内伤,脏腑经脉气血功能失调,阳气不足,冲任不能制约经血;热邪内扰血海,血热沸腾不宁;瘀血阻滞胞宫胞络,瘀血不去,新血难安,这些均可能导致经期延长。
临床上常见的有以下几种症型:
1.气虚型
临床症状:经期超过7天不止,每月反复,血色淡,质清稀,疲乏倦怠,肢软无力,动则头晕眼花、汗多,腹满食少。舌淡,苔薄白,脉细弱。
治疗原则:补气固冲,止血调经。
处方:黄芪15克,白术10克,炙甘草6克,升麻6克,艾叶炭10克,炮姜炭6克,茜草10克,乌贼骨10克,仙鹤草15克。
2.阴虚内热型
临床症状:经期持续时间延长,量不多,色鲜红或暗红,质稠,形体消瘦,颧红,潮热心烦,咽干口燥。舌红,少苔或无苔,脉细数。
治疗原则:滋阴清热,调经止血。
处方:黄柏10克,白芍15克,地骨皮10克,麦冬12克,生地榆10克,生地15克,旱莲草20克,女贞子20克,玄参10克,丹皮6克。
3.湿热蕴结型
临床症状:经血淋漓,多日不净,色黯如酱,经血与黏液混杂,气味秽臭,身热起伏,腰腹胀痛,疲乏懒言。平时带下量多,色黄,臭秽。舌红胖,苔黄腻,脉濡数。
治疗原则:清热利湿,止血调经。
处方:苍术10克,黄柏10克,薏苡仁20克,牛膝10克,败酱草15克,地榆15克,茵陈6克,金银花藤10克,炒白术10克,仙鹤草15克。
4.气滞血瘀型
临床症状:经期延长,色黯有块,伴小腹疼痛拒按,面色黯。唇舌紫黯,有瘀斑,脉沉弦或沉涩。
治疗原则:活血化瘀,止血调经。
处方:棕榈炭10克,蒲黄炭10克,当归10克,炒白术10克,川芎6克,生地15克,丹皮6克,秦艽10克,泽兰10克,杜仲10克,茜草15克,乌贼骨10克,旱莲草15克,香附炭10克,益母草15克。
5.脾肾阳虚型
临床症状:经期延长7~10天,兼下腹冷痛,神疲体倦,气短懒言,食少讷呆,腰膝酸冷,大便溏,小便频。舌淡胖,脉沉细,或沉缓。
治疗原则:健脾补肾,温经止血。
处方:续断10克,熟地10克,川芎6克,干姜3克,黄芪20克,艾叶炭10克,当归10克,茯苓15克,杜仲10克,菟丝子15克,益智仁10克,补骨脂10克,乌贼骨10克,炒白术10克,山药15克。