女子二七天癸至,一月一次为月经。周期提前八九天,一月两至为先期。病理不外是血热,阴虚挟热和气虚。血热热迫血妄行,气虚冲任摄无权。清热益气固冲任,养阴滋血治阴虚。
注:“女子二七而天癸至”。天癸一指肾气,二是月经的代名词。这里指月经。健康女子,十四岁左右,月经开始来潮,称为初潮。以后有规律地一月一次,是为月经,也称月信。周期提前八九天,甚或一月两至,均为月经先期。如仅提前三五天,无其它不适感觉,不作病态论治。
月经先期的原因主要是血热、阴虚挟热和气虚。血热则迫血妄行,气虚则冲任固摄无权。
先期血热血妄行,过期不止紫粘稠。心胸烦闷尿黄赤,脉滑有力苔薄黄。清热凉血血自停,清经加减青蒿芩。丹皮生地白芍药,牡蛎茯苓地骨皮。
方药:
清经汤加减:
丹皮10g 青蒿10g 黄芩10g 生地15g 白芍15g 茯苓10g 地骨皮10g 生牡蛎30g
注:血热是月经先期的一个主要原因。血热则迫血妄行,故月经先期,且经量多,过期不止。血为热灼,故色紫粘稠。冲任有热,影响心肝两经,故心胸烦闷。尿黄、苔黄、脉滑数、皆因血热之故。
丹皮、青蒿、黄芩清热凉血;生地、地骨皮清血热而滋阴;白芍敛阴补血柔肝,生牡蛎固涩止血;茯苓宁心除烦。诸药合用,使火热泻而阴不伤,经血止而血不瘀。