。
《千金要方》称“全不产”，《脉经》称“无子”。如流产或分娩后又间隔2年以上不孕者，称为“继发性不孕”，《千金要方》称“断绪”。
不孕症是妇科中的常见病和多发病，亦为妇科难治症。祖国医学认为其产生的原因有虚实之分，虚者为肾虚或脾虚使冲任虚衰，不能摄精成孕；实者多为肝郁、血癀或痰湿使冲任气血失调，胞脉受阻，以致不孕。
西医认为不孕症女性方面的原因包括卵子发育和排卵异常，或卵子虽正常但与精子相遇，或虽与精子相遇，并且能够受精，但受精后，在受精卵由输卵管进入宫腔，然后在子官壁上种植、着床、发育生长的漫长过程中，任何一个环节受到阻碍和破坏都不能致孕。常见的有卵巢发育不良、无排卵、黄体功能不健、输卵管不通、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子官内膜异位症、月经不调等。在治疗本病时，应当根据病史，通过多种检查方法查明原因，利用中西医在治疗不孕症方面的各自优点，或采用单纯的中医、西医疗法，或用中西医结合治疗。除少数不孕症及严重器质性病变者，大部分育龄妇女都有受孕的希望。
据有关资料统计,一对正常的育龄夫妇,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下 ,3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达 85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看,婚后1年内受孕率最高,因此,有人主张将不孕症的时间定为1年。
不孕症在时间的标准上尚未统一,国际妇产科联合会根据多数学者的意见,将不孕症标准定为结婚后2年,我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况,将不孕症的年限定为2年,这样可以避免对不孕者过早下结论,又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗。
不孕和不育有什么区别?不孕和不育是有区别的,不孕是指育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕。主要原因是由于精子或卵子的异常,或生殖道的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,因而从未获得活婴者。因此,不育是精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症。习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。
如何指导和护理男女双方因素导致的不孕症？有关男女双方的主要不育因素有：①性生活因素，如性知识缺乏，特别是未能认识到在排卵期性交；②家庭生活不和谐，精神压力沉重等；③环境因素的影响；④曾用不适当的避孕措施。
生活上的指导和护理包括以下内容：避免过度劳累、吸烟、酗酒、增加营养,过于肥胖者节制饮食。生活要有条理，精神方面改善等均有利于消除不孕症的不利因素。性生活指导: 在男方禁欲3～4日后，配合女方排卵期进行性交容易受孕。
生育必备的三个条件:一、要有正常的生殖细胞（精子和卵子）。二、精子和卵子经正常结合而构成受精卵。三、使受精卵的正常顺利着床和发育。生育是一个复杂而又协调的生理过程，其中任何一个环节出现故障，都可以导致不孕或不育。女性不育病因分析:一、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕。二、生殖系统炎症以及性病。三、输卵管阻塞，影响受精卵通过。四、免疫性不孕、抗精子、抗卵子免疫。五、血型与生育的关系。六、过度肥胖引起的不孕病症。七、习惯性流产，即中医的“滑胎”...
痛经合并不孕症时怎样治疗?
不孕是指育龄期妇女，夫妻同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔2年以上，未避孕而不再受孕者，前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。江苏省中医研究所孙宁铨主任医师，通过大量临床资料的分析后提出，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。
痛经伴不孕者，在临床上首先要探寻病因，进行详细的有关检查，只要排除器质因素外，按着痛经的证型所属，先予调治痛经，分别对肾阳不足者，予以温肾助阳，调补冲任，方用《景岳全书》毓麟珠或《妇科玉尺》温肾丸；肾阴不足者，予以滋阴养血，调冲益精，方用《傅青主女科》养精种玉汤或清骨滋肾汤；肝郁气滞者，予以舒肝解郁，养血理脾，方用《傅青主女科》开郁种玉汤；痰湿内阻者，予以燥温化痰，调理冲任，方用《千金方》温胆汤或《傅青主女科》加味补中益气汤；瘀血内阻者，予以活血化瘀，调理冲任，方用《医林改错》少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤等。
通过我们近年的临床实践观察后认识到，经行腹痛是不孕症的常见症状之一，痛经多伴有不孕，不孕亦常诱发痛经。无论任何证型的不孕症，多数都有气滞血瘀的转归。内有瘀血阻滞，经行势必腹痛。“痛则不通”，其经行腹痛也是内有瘀血的主要诊断依据。在治疗不孕症或痛经不孕时，凡在方中参入理气活血药物，可大大提高治疗效果。即使虚证，在扶正固本方中加入理气活血药，多数也能收到显著疗效。回顾我们积累的数百例不孕症病案，凡疗效满意者，多在“求本”方中加入了理气活血药，尤其是痛经不孕者，我们运用以理气活血为主，并有温肾暖宫之力的自拟“蠲痛种子汤”，收效更为满意。
蠲痛种子汤由下列药物组成：丹参、当归各30克，香附、白芍各15克，补骨脂、桃仁、元胡、川楝子、川芎、川牛膝、五灵脂各10克，制没药、木香、炮姜各6克。经行乳胀重者加橘核叶各15克；经行腰痛者加桑寄生、川续断各15克；输卵管不通者加皂刺15克，穿山甲10克；黄体功能不健者加仙灵脾15克，巴戟天10克。于月经来潮前3～5天开始服药，连服3～5剂。痛经程度较重，而又月经量偏少者，可于经前服药8剂。翌月守方重复。
辨证治疗：1．肾阳亏虚证
证候：婚后不孕，月经后期，量少色淡，面色晦黯，头晕耳鸣，腰酸膝软，形寒，小腹冷痛．带下清稀，性欲淡漠，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。
治法：温补肾阳，调理冲任。
2．肾阴亏虚证
证候：婚后不孕，月经先期，量少色红，形体消瘦，腰膝酸软，头晕心悸，五心烦热，咽干口渴，舌红少苔，脉细弱。
治法：滋阴补肾，调冲益精。
3．痰湿内阻证
证候：婚后久不受孕，形体肥胖，胸闷口腻，经形延后，甚则闭经，量少色淡，带多黏腻，舌苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，调理冲任。
4．肝气郁滞证
证候：婚后不孕，月经不调。先后不定期，经来量少，腹痛，夹小血块，经行乳房胀痛，烦躁易怒，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，养血健脾。
5．瘀阻胞宫证
证候：婚后不孕，经行后期，量少色黯，夹血块，小腹疼痛，经行尤甚，舌边瘀紫，苔薄黄，脉涩。
治法：活血祛瘀，调理冲任。
6．脾虚血少证
证候：婚后不孕，神疲乏力，面色萎黄，头晕目眩，心悸失眠，胃纳欠佳，月经后期，量少色淡，质清稀，舌质淡，脉细。
治法：益气养血，调理冲任。还有下一页：
不孕症的治疗手段有多少？ 1.根据造成不孕原因作相应对因治疗。例如：外阴阴道畸形、处女膜闭锁、阴道闭锁作手术治疗；宫颈因素治疗宫颈炎，改变阴道环境、PH值测定。
2.对于内分泌紊乱者，可先调整月经周期，然后作促排卵治疗。药物有：克罗米芬、HCG、HMG等。
3.多囊卵巢综合征的病理生理很复杂，现已被公认的基本特征是雄激素过多，近年来应用达英35治疗PCOS，B超监护观察，能使卵巢内小囊消失，恢复正常卵巢功能，刺激排卵能达到受孕可能。
4.人工授精，用丈夫精液或供精者精液，作宫颈内授精或宫腔内授精。适用男方性功能障碍、弱精、少精症。以及女方宫颈因素和原因不明的不孕症。
5.体外授精（IVF）又名试管婴儿，目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术，是从卵巢内取出几个卵子，在实验室内让它与男方精子结合形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之着床、妊娠。
6.卵细胞浆内单精子注射（ICSI）：过去医生对严重精子缺陷引起不育症很感棘手，现在ICSI能治疗这些不育，至于后代的健康问题尚待探讨。
7.精神治疗。要做心理咨询工作，解说受孕知识和易孕期、性生活咨询。
柴胡疏肝汤治疗术后脓肿与不孕症 据《景岳全书》所载柴胡疏肝汤的组成为：柴胡9克、枳壳4.5克、白芍9克、川芎4.5克、制香附9克、炙甘草3克。具有疏肝解郁、活血止痛之功。主治肝气郁结，胁肋疼痛，胸脘胀闷，往来寒热等。笔者临床应用该方加减治疗术后脓肿和不孕症均取得较好疗效。
术后脓肿
有一中年男患者，在阑尾切除术后20天，出现腹壁肿块，确诊为早期腹壁脓肿。症见：右上腹肿块大如鹅卵，表面光滑，不红不热，质硬根牢，按之痛甚，伴嗳气频作，发热口干，舌有紫气，脉弦数。药用：醋柴胡、枳实、赤芍、白芍、香附、川芎、郁金、桃仁各10克，炙甘草6克。诸药每日1剂，水煎服。患者服2剂后热退痛减，嗳气渐止，续服9剂后肿消病愈。由于此患者的脓肿并非外感热毒所致，故不可妄施清热解毒之品，实乃肝气郁结、气滞血瘀而成，嗳气、脉弦足可证之，因而发热、口干，脉络不通故疼痛。柴胡疏肝汤不仅能疏肝理气以止痛，且能釜底抽薪以退热，再加郁金、桃仁活血散结而消肿。
不孕症
有一中年女患者7年未孕。症见：形体肥胖，善太息，经行后期、量少色暗，舌淡，脉沉细。检查输卵管通畅。药用柴胡疏肝汤加肉桂、小茴香各10克，每日1剂，20天为1疗程，间服逍遥丸10克，每日2次。患者服药5疗程后出现早孕迹象，8个月后产一健康女婴。患者盼儿心切，情志不遂，肝失疏泄而致冲任失调，故久不受孕，经行后期且善太息是为证明。体胖、舌淡、脉沉乃肾阳不足之象，故于柴胡疏肝汤中加肉桂、小茴香以温补肾阳。因肝为刚脏，体阴而用阳，肉桂、小茴香乃大辛大热之品，久用恐生发肝火，故与逍遥丸间歇服用，以除此弊
不孕症——絪缊育子汤药物组成 紫石英40g 淫羊藿15g 菟丝子20g 枸杞20g 露蜂房10g 川椒2g 人参10g 益母草12g 王不留行10g 红花10g 香附10g 柴胡10g 枳壳10g
制剂用法 月经第5天开始，每日1剂，水煎服，连服5～12剂。闭经者采用服3剂，停3天，再服3天，再停3天的服药方法。
适应病证 无排卵性、黄体功能不良性不孕症。
病案举隅 李某，女，29岁。结婚6年未孕，男方精液正常。患者平素月经正常，经量中等，常感腰酸，余无明显不适，基础体温测定呈单相型，妇科检查无异常。舌质淡，苔薄白，脉弱。此系无排卵性月经，原发不孕。予服纲组育子汤，3个月后受孕。
评按 通过临床对比观察，絪纲缊育子汤的排卵率略高于氯米芬的排卵率，达76.36％，提示此方为促排卵较理想之方。方中紫石英、淫羊藿、菟丝子、枸杞、露蜂房、川椒补肾填精，给卵子的生长发育打下物质基础；人参大补元气；益母草、王不留行、红花活血化瘀，以利卵子的排出；香附、柴胡、枳壳疏肝理气，因卵子有规律地排出有赖于肝的疏泄功能正常，久不排卵的患者均有不同程度的肝郁表现，诸药合用则有排卵毓麟之功。还有下一页：
治疗不孕症的偏方生姜、红糖各500克。将姜捣为姜泥，混入红糖，蒸1小时，晒3日。共9蒸9晒，最好在夏季3伏，每伏各蒸晒3次即成。在月经期开始时服用，每次1匙，1日3次，连服1个月，服药期间忌房事。
本方对妇女宫冷不孕有效。
治疗不孕症的偏方仙灵脾250克，熟地150克，醇酒1250毫升。将药共碎细，纱布包贮，用酒浸于净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日后方可开取饮用。每日适量温饮之，常令有酒力相续，但不得太醉。
本方适用于妇女宫冷不孕。
治疗不孕症的偏方猪脊髓200克，团鱼250克，调料适量。将猪脊髓洗净，团鱼用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏，放入铝锅内，加水、姜、葱、胡椒面，用旺火烧沸后，改用小火煮至团鱼肉熟，再放入猪脊髓，煮熟加味精，吃肉喝汤。
本方适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。
治疗不孕症的偏方荔枝核15克，小茴香10克，橘核15克，粳米50克。先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎，滤取药液备用，用药液同粳米煮粥，男方随时可服。女方于月经结束一天开始早晚各服1剂，连服1周；又于下个月经周期再服，连用3个月。
本方适用于肝郁妇女不孕。
治疗不孕症的偏方陈皮、石菖蒲各10克，北粳米200克，川芎6克，神曲9克，香附、苍术各6克，冰糖少许。将陈皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、苍术、白术研末、粳米、冰糖同人砂锅内，加水煮至汤末稠时，调入上述各药研成的末，日2次，温热食。
本方适用于痰湿不孕。
治疗不孕症的偏方当归300克，党参、益母草各200克，川芎、醋制香附、泽兰各75克，大红袍120克，苯甲酸1.5克，尼泊金、食用橙皮油各1克，蔗糖650克。当归、川芎、香附研成粗粉，加水适量润湿，静止1小时，通蒸气，收集馏液；把药液滤过，药渣与益母草、党参、大红袍、泽兰加水煎者2次，合并煎液，馏液浓缩，加乙醇了静置，过滤，回收乙醇，加苯甲酸、尼泊金、蔗糖溶解，过滤，加食用橙皮油，和匀，再加冷开水至1000毫升，分装。每服10毫升，日3次。
本方适用于血瘀不孕。
治疗不孕症的偏方大熟地（九蒸）30克，当归（酒洗）、白芍（酒炒）、山萸肉（蒸熟）各15克。水煎服，1日1剂，分2次服，3个月有效。
本方为《傅青主女科》治不孕症方。
治疗不孕症的偏方雷丸、郁金、石见穿各20克，百部、麦冬、槟榔、赤芍、桃仁、路路通各15克，桂枝、细辛各5克，丹皮、穿山甲、皂角刺各10克。水煎服，每周4剂。
本方为杨宗盂专治不孕症方。还有下一页：
治疗不孕症的偏方真茴香花（干）10克为末，黄酒冲服，数次即验。
治疗不孕症的偏方 （种子奇方）海南沉、白松香、制半夏、辽细辛、枳实炭、制南星、制川乌、陈枳壳（麸炒），草豆蔻（去皮用仁）上药九味各研为末，每味净末12克，调和均匀以蜜为丸60粒，从月经停止后男女同服，每日一丸，男子汉用生姜汤送，女子用厚朴汤送下。
治疗不孕症的偏方枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子、益智仁、乌药、炙龟板各12克。水煎服，每日1剂，日服2次。
本方出自《妇产科学》适用于阴阳两虚所致不孕症。
治疗不孕症的偏方大熟地、巴戟天各扣克（盐水浸），土炒白术30克，人参、生黄芪各15克，山萸肉9克，枸杞子6克，柴胡1.5克。水煎服，每日1剂，日服2次。
本方出自《傅青主女科》，适用于肾气不足所致的不孕症。
治疗不孕症的偏方酒炒白芍30克，酒炒香附、酒洗丹皮、茯苓（去皮）各9克，酒洗当归、土炒白术各150克，花粉6克。
水煎服，每日1剂，1日2次。
本方出自《傅青主女科》，适用于肝郁气滞所致不孕症。
治疗不孕症的偏方紫石英、党参、川断各15克，仙灵脾9—15克，黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克，熟地12克，川椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克。水煎服，每月从月经第七天开始
服药，每日服1剂，连服3天，停药1天，再服3剂，每月共服6剂，6剂服完后方可交合（服完药恰好是排卵期）。
本方适用于原因不明的不孕症。
治疗不孕症的偏方丹参30克，香附、赤芍、白芍、桃仁、络石藤、红花各9克，当归、连翘各12克，川芎、小茴香、炙甘草各6克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方适用于输卵管梗阻性不孕症。
治疗不孕症的偏方紫石英15——30克，川椒1.5克，川芎6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12——15克，菟丝子、枸杞子、丹皮、香附、赤白芍各9克，桂心6克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方适用于排卵障碍性不孕症。
治疗不孕症的偏方桃仁、红花、川芎、当归、丹参、山栀、地榆炭、延胡、甘草各40克。水煎服，1日1剂，分2次服。
治疗宫外孕验方。
治疗不孕症的偏方丹参、花蕊石各15克，赤芍、桃仁各9克，乳香、没药各5克，槐花10克。水煎服，1日1剂，分2次服。
治疗宫外孕的验方。
治疗不孕症的偏方益母草30克，当归15克，鸡蛋2个。将药用清水2碗煎取1碗，用纱布滤渣，鸡蛋煮熟，冷却去壳，划弄小孔数个，用药汁煮片刻后，饮药汁吃鸡蛋。每周吃2——3次，1个月为1疗程。
本方适用于不孕症。
治疗不孕症的偏方玉兰花将开未开，每岁1朵（如20岁用20朵）。每日清晨，空心水煎服。
本方主治因痛经所致不孕症，
治疗不孕症的偏方粳米100克，鹿角胶15克。粳米煮粥，粥熟后加鹿角胶，姜米、精盐少许，食用3—5天为1疗程；
本方主治不孕症。还有下一页：
治疗不孕症的偏方吴茱萸、川椒各240克。炼蜜为丸，如弹子大，棉裹纳入阴户中， 口夜1换，1月后子宫和暖，即可成孕。
本方主治子宫寒冷不能受孕。
治疗不孕症的偏方川芎5克，肉桂1克，鸡血藤20克，炒炽实、怀牛膝各15克，水牛角30克，益母草、路路通、王不留行各15克，穿山甲、赤芍各10克，绒毛20克（人工流产取出胚胎组织）。日服l剂，分2次煎服
，连服5剂。
功能疏通脉络，活血化瘀，适用于输卵管不通所致的原发性不孕症。
治疗本病，通其闭塞，使其通畅是关键所在，然而通法众多，总不离虚则补之，实则泻之，随证而施，方为稳妥。曾治疗3位亲姐妹同患不孕症，经治疗后大姐（36岁时）、二姐（38岁时），
分别生1男孩，三妹（32岁时）亦生1女孩。
治疗不孕症的偏方鹿鞭1只，罐头蘑菇90克，带皮猪肉。1000克，海米30克，嫩母鸡500克，干贝30克，味精、料酒、胡椒粉、鸡油、葱、姜、精盐、鸡汤各适量。将鹿鞭温水泡透，用刀沿纵向剖开，将尿道尾用
刀削掉，再用开水将外皮烫掉，放锅内用开水煮1小时左右，用冷水洗净，放锅内，加鸡清汤、干贝、海米、净嫩母鸡，洗净猪肉、葱、姜共炖烂。将炖烂的鹿鞭取出切成斜片。锅内注入鸡汤，加
入蘑菇（大的切四半，小的切两半），料酒、胡椒粉、盐、鹿鞭片同烩，最后加味精，淋上鸡油即成。
本汤菜以鹿鞭、蘑菇、海米、干贝等为主料而成，鹿鞭有壮元阳、益肾精之功效，与开胃、理气之蘑菇，补虚益气血之母鸡肉，补阳益肾强精之海米，数料合用，则具滋阴补阳、益肾暖宫之功
效。适于阳痿早泄，腰膝酸软及慢性睾丸炎，女子宫寒不孕等患者食用，健康人食用能增强体质。
阴虚火旺病人慎用。
治疗不孕症的偏方人参、陈皮各3克，鹿尾、母鸡各1只，火腿肉、猪瘦肉、水发蘑菇各50克，料酒、精盐、白糖、葱、姜、高汤适量。将鹿尾巴用开水稍泡取出，洗净污秽，再下沸水滚烧10分钟捞出煺去毛洗净
（可反复烫煺毛）。锅烧热放油烧至八成热时，下入葱、姜煸香后，烹入料酒，加入水，将鹿尾巴下锅滚烧10分钟捞出。再重起油锅煸姜、葱、烹人料酒，加入陈皮、鹿尾巴、清水滚烧10分钟后，
捞起姜、葱，再用文火煨10分钟后，捞出鹿尾巴。光鸡洗净后剁去爪，剖成两半，再下沸水锅焯透捞出，剔去大骨待用。瘦肉和火腿各切成3件，瘦肉先下开水锅略焯捞起，洗净后同火腿、蘑菇鸡
放入盘内待用。人参洗净上笼蒸软，切成薄片和陈皮一起放人篮子内，然后再把鹿尾巴切成两半放在鸡肉的两旁。将高汤倒入锅内，加入白糖，烧开后再倒人子内，加盖后用湿绵纸密封，上笼蒸
1.5小时取出，启封放盐调味即成。
本汤菜以人参、陈皮合鹿尾、母鸡肉为主料制成。人参是我国特产名贵中药，因其功能神奇，能起死回生，古人曾称之为“神草”。人参为很好的强壮剂，有补虚扶正，抗老防衰之功效。《神
农本草经》谓之“主补五脏，明目，久服轻身延年”，陈皮能行气健脾，鹿尾暖腰膝，益精髓，补肝肾，母鸡肉补虚益气养血，合用则有补元气，养肝肾，益精髓功效。适于元气虚弱，肝肾不足，
腰膝酸冷，阳痿、遗精、早泄及女子宫寒不孕之人食用。健康人食之能强身益智，抗衰老。
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