柴胡疏肝散合平胃散加减治疗肝胆不和,气滞湿阻,腹大胀满

肝胆不和气湿阻，胁下疲胀或疼痛。嗳气纳差食胀甚，腹大胀满不硬坚。便涩脉弦小水短，屎气夹杂苔白腻。疏肝理气消胀满，柴胡赤芍陈皮枳。苍术厚朴芎香附，尿少泽苡车前子。泛吐清水姜半夏，胀甚木香缩砂仁。单腹胀大尿黄少，排气茅根车前医。

方药：

柴胡疏肝散合平胃散加减：

柴胡10g 赤芍10g 陈皮9g 枳壳10g 苍术8g 厚朴9g 川芎8g 香附9g

注：肝胆不和，气滞湿阻，清气不升，浊气阻塞，清浊混杂，故腹大胀满，但按之不坚硬。肝失条达，疏泄不利，络气痹阻，故胁下痞胀疼痛。中焦气滞，脾胃运化失职，故食欲不振，胃纳减少。食后气滞加重，故食后胀甚。胃气上逆则嗳气生。气滞湿阻，水道不利则小便少。传导失司，则大便不爽，屎气夹杂。苔白腻为湿阻中焦。脉弦为肝郁不舒

柴胡，香附，赤芍，川芎疏肝解郁，理气散痹；苍术，厚朴，枳壳，陈皮理气和中，健脾除湿，消胀除满。

如尿少，可加泽泻10g，苡仁20g，车前子10g；泛吐清水加干姜6g，姜半夏10g；腹胀甚者加木香10g，缩砂仁6g。

如单腹胀大，尿黄且少，宜用排气饮（陈皮，木香，香附，藿香，枳壳，泽泻，乌药，厚朴加白茅根，车前子理气消胀，清热利水。