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复发性口疮亦称阿弗他溃疡,乃系口腔沽膜清疡反复发生的一种口腔枯膜疾病。其病因,迄今尚未完全清楚,可能与自体免疫性有关。由于体内细胞内存在自体抗原,相应抗体不能与其直接结合,一旦附吸于细胞上病毒或酶使其二者结合,形成可溶性复合物,而作用于肥大细胞,每当感触激震,释放出活性物质遂产生炎症,如此循环反复。临床表现,主要为口腔粘膜反复出现溃疡,有单发、多发,任何部位均可发生。
1 .口疮断生饮治疗复发性口疮
【方剂】 生黄芪15克,太子参30克,当归10克,生地30克,麦冬10克,甘草15克,肉桂3克(研分3次冲服),细辛3克,肉苁蓉10克,赤芍30克,生蒲黄6克(布包),银花15克,连翘衣15克,黄柏6克,凤尾草10克,升麻6克,柴胡6克,木通3克,薄荷6克。另肉苁蓉9克(研末),五倍子10克(沸水泡)。
【制用法】 每日1剂,水煎3次分次服。30剂为1个疗程。疗程结束后,服肉苁蓉末,每次3克,每日3次,五倍子水漱口,每日3-5次,连用1个月。
【功效】 益气升阳,清热养阴。
【验证】 胡某某,女,27岁,职工。口腔溃疡反复发作4年余,常以锡类散、维生素氏等中西药内外治疗,始终未能控制发作,每一月或两月发作一次,有时儿乎无明显间歇期。查口腔舌尖、齿颊、齿眼及下唇内缘均有绿豆大小圆形溃疡,呈淡黄色,表面凹陷,边缘微凸,周围红晕,散在分布约10余个,唇颊有少数点状疤痕。此次发作已近2周,热辣样疼痛,痛甚时口角流涎,不能进食,每日下午洒浙身寒,全身不适;测体温37℃ , 脉弱,苔少舌红,大便时塘时结,小便正常。诊为复发性口疮:(重型)。证属脾虚阴亏,血疲热结。方用口疮断生饮:生黄芪、甘草、银花、连翘衣各15克,太子参、生地、赤芍各30克,当归、麦冬、肉苁蓉、凤尾草各10克,肉桂(研分3次冲服)、木通各3克,细辛5克,生蒲黄(布包)、黄柏、升麻、柴胡、薄荷各6克。上方共服30余剂.又以苁蓉散内服及五倍子漱口液漱口连用2 月余口疮愈合。追访1年未复发。
2 .外敷膏治口疮
【方剂】 吴茱萸、胆南星、生大黄(按4 : 1 : 2 比例配方)。
【制用法】 上药共研细末,与陈醋适量调成糊状,备用。侯患儿睡熟后,涂敷于两足心(涌泉穴),外加纱布包扎,12小时去之。可根据病情次晚再用1次。用量应按患儿年龄,病势而酌情变更。
【功效】 导热下行。
【验证】 治疗98例,均获痊愈。小儿年龄越小,其效越捷。
【备注】 引自1990年《浙江中医杂志》(7)。
3 .口炎散治口腔炎
【方剂】 山豆根、大黄各30克,黄连15克,人中白2克,青黛20克,砂仁10 克,孩儿茶、枯矾、没药各15克,冰片3克。
【制用法】 上药共研细末,过100目筛,装瓶消毒备用。口腔消毒,用2%龙胆紫调敷患处。
【功效】 消炎止痛。
【验证】 治疗26例,全部治愈。
【备注】 引自1985年《四川中医》(4)。
4 .青砂散治口腔溃疡
【方剂】 青黛、硼砂各30克,龙脑薄荷末15克,人中白30克,玄明粉15克,孩儿茶30克,马勃15克,冰片6克。
【制用法】 上药共研极细末过细筛,装瓶备用,勿泄气。用冷盐开水含嗽后,取药粉撒敷患处,每日3次,口腔内不易撒布之患处,可用芦管吹之。
【功效】 清热解毒,生肌止痛。
【验证】 治疗百余例,全部治愈。轻者1天,重者2-5天即愈。
【备注】 引自1983年《河南中医》(5)。
5 .五倍青黛散治口腔炎
【方剂】 五倍子5克,青黛,冰片各7.5克,月石10克,人中白12.5克。
【制用法】 上药共研细末,贮存备用。局部(患部)外敷,每日2或3次。
【功效】 清热、消肿、止痛。口腔炎,齿龈炎。
【验证】 治疗口腔炎24例,齿龈炎8例。24例阿弗他性口腔炎,经外敷3-5次后治愈。
【备注】 引自l965年《中医杂志》(11)。
6 .二石青黛散治口疮
【方剂】 青黛4克,硼砂、玄明粉各1.4克,煅炉甘石、煅石膏各1克,雄黄0.6克,煅人中白1克,冰片0.4克。
【制用法】上药共研极细末,贮瓶备用。先用茶水漱口,取药粉撒敷患处疮面,日l或2次。
【功效】 清热解毒,敛疮止痛。
【验证】 屡用效佳。
【备注】 引自《外治汇要》 。
7 .矾黛散治鹅口疮
【方剂 白矾20克,大枣10克,苦瓜叶、青黛各10克,冰片3克。
【制用法】 将大枣去核,将白矾打碎放在大枣中,置瓦上煅至白矾枯白,大枣焦黑为度。冷后再加苦瓜叶研末,然后加冰片,青黛再研至无声为度,瓶贮备用。用时先用冷盐水含漱后,取此药粉撒敷患处,每日1-2次。
【功效】 消炎、敛疮、止痛。
【验证】 用治上症,效果良好,一般2-3天即可痊愈。
【备注】 引自《外治汇要》 。
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