这都可以?(干燥综合征别称)干燥综合征又名,干燥综合征(方数:7),

2023-07-30 11:18:16  阅读 159 次 评论 0 条
摘要:

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方名:平胃二妙散

【功能主治】

这都可以?(干燥综合征别称)干燥综合征又名,干燥综合征(方数:7),

功能健脾和胃,祛湿清热。主治湿热型干燥综合征。

【处方组成】

制苍术9克、制川朴9克、藿香9克、佩兰9克、黄柏9克、陈皮6克、米仁12克、广郁金9克、夏枯草15克、川萆薢12克、土茯苓12克、生甘草3克,水煎服。

【辨证加减】

便泌加瓜蒌仁(打)12克;咽干口燥加北沙参9克,关节酸痛加桑寄生9克、狗脊9克;舌质红去川朴。

【临床疗效】

应用湿热型干燥综合征17例,其中显效10例,好转3例,无效3例(另1例未来复诊),有效率为76.5%。

【处方来源】

上海第二医科大学瑞金医院章琴韵。

【按语】

本病患者的主要特点为涎腺肿大、口眼干燥,伴口苦、口臭

、口中粘腻不适、口角有白色分泌物,舌红,苔白腻、薄腻或黄厚腻。证属湿热阻遏,气机不畅,津不上承。治疗以化湿清热为原则。本组患者以30剂为l疗程,一般为2-12疗程。

方名:桑杏荆防方

【功能主治】

功能祛风清热,宣肺化痰,养阴生津。主治风热型干燥综合征。

【处方组成】

桑叶9克、杏仁(打)9克、荆芥9克、防风9克、炙僵蛹9克、半夏9克、陈皮6克、苦桔梗6克、知母9克、沙参9克、石斛9克、麦冬9克、甘草3克、板蓝根30克,水煎服。

【辨证加减】

发热已退去荆芥、防风、半夏;神疲乏力加太子参10克、天花粉15克;眼干、腰腿酸软加杞子9克、牛膝9克。

【临床疗效】

应用风热型干燥综合征13例,显效7例,好转3例,无效1例,有效率为77%。

【处方来源】

上海第二医科大学瑞金医院章琴韵。

【按语】

风热型患者主症为涎腺肿大、口眼干燥伴有感冒诸症,腮腺反复肿胀,腺体导管口有混浊雪花样渗出物。舌偏红或舌红,苔薄白或薄白腻,证属虚人外感后风热之邪灼伤津液,肺气失宣,水津不布,以疏风清热,宣肺布津为主要治则,以达辛凉甘润,轻透肺卫之效,再结合生津润燥之品,以顾护不足之阴液。

方名:六味八珍方

【功能主治】

功能益气健脾,补肾滋阴。主治气阴两虚型干燥综合征。

【处方组成】

生地12克、熟地12克、太子参30克、炒党参9克、全当归9克、绵黄芪12克、淮山药9克、制首乌9克、制黄精9克、稆豆衣9克、旱莲草15克、白术9克、白芍9克、炙甘草6克,水煎服。

【辨证加减】

月经过多、牙龈出血去熟地、制黄精,加阿胶(烊冲)9克、炒丹皮9克、茜草炭9克;心慌夜寐不安加枣仁9克、杞子9克、当归9克。

【临床疗效】

治疗9例,显效3例,好转2例,无效4例,有效率为56%。

【处方来源】

上海第二医科大学瑞金医院章琴韵。

【按语】

气阴两虚型患者除主征外尚伴有倦怠,便溏,易感冒,腰膝酸软,舌淡胖,边有齿印或有瘀斑,舌尖稍红,苔薄白腻。证属脾胃虚弱,津枯液少,以益气健脾。滋阴补肾为治则。党参、黄芪、生熟地、白芍等为其基本药物。

方名:新一贯煎

【功能主治】

功能养阴清热,生津润燥。主治阴虚内热型干燥综合征。

【处方组成】

生地12克、知母9克、石斛9克、天花粉12克、太子参30克、全瓜蒌12克、淮小麦30克、枸杞子9克、仙灵脾12克、当归9克、大枣12克、生甘草6克,水煎服。

【辨证加减】

口干甚加玄参9克、天冬9克、麦冬9克;关节酸痛加牛膝9克、桑寄生12克。

【临床疗效】

应用阴虚内热型干燥综合征18例,其中显效10例,好转1例,无效5例,有效率为61%。

【处方来源】

上海第二医科大学瑞金医院章琴韵。

【按语】

本方适用于阴液亏损燥象丛生者,滋阴润燥是治疗本征的基本法则。人之病燥,当滋之润之,其因乎内,精血夺而燥生者,则化源日涸,宜柔腻以养肾肝,补肾阴则津水有源,燥可自润。生地、石斛、花粉、天麦冬具有养阴清热之功效。

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方名:四参方

【功能主治】

功能养阴益气。主治气阴两虚型干燥综合征。

【处方组成】

南沙参12克、北沙参12克、天冬12克、麦冬12克、太子参12克、白芍12克、玄参12克、生地12克、生黄芪15克、甘草10克、五味子10克、鲜石斛30克,水煎服。

【辨证加减】

脾胃虚损、纳呆脘胀加茯苓、白术、经脉痹阻、骨节疼痛加桑枝、海风藤;肾阳虚加仙灵脾、补骨脂。

【临床疗效】

治疗7例,缓解2例,好转4例,无效1例,有效达86%。

【处方来源】

浙江省杭州市红十字会医院洪用森。

【按语】

干燥综合征是一种全身慢性炎症性自身免疫病,本方中太子参、黄芪、甘草能够影响环核甘酸代谢;生地、玄参、麦冬对阴虚动物模型的核酸合成率有双向调节作用。由此推测,益气养阴法治疗本病,可能是通过调整机体免疫功能而起作用的。

方名:增液三味方

【功能主治】

功能滋阴润燥,养阴生津。主治阴液不足型干燥综合征。

【处方组成】

玄参10克、生地15克、麦冬15克,水煎服。

【辨证加减】

舌红而干,舌苔黄厚,脉数有力,心烦口渴者加黄芩、龙胆草、板蓝根。

【临床疗效】

治疗48例,基本治愈为39例,有效8例,无效1例,有效率为98%。

【处方来源】

内蒙古自治区医院口腔科张文藻。

【按语】

本征虽属燥症,但不同于一般内燥,又非实火亢炽,治疗不易速效,阴虚液燥是本征的主要病理基础。按肾恶燥而肝苦急,肾得液养而源之,肝得火涵则潜静,故滋养肝肾为治之要旨,主要药物有生熟地、天麦冬、玄参、石斛、龟版、女贞子、花粉、玉竹等。在养阴清热法的总前提下,根据辨证有养阴、养血活血、清营解毒、益气、通络蠲痹、养目、化痰软坚等多种润燥之法,以防治阴津之伤耗,鼓促阴津之流畅,从而达到良好疗效。

方名:地参冬贝方

【功能主治】

功能养阴清肺,清咽解毒,主治阴虚型干燥综合征。

【处方组成】

生地黄15克、玄参10克、麦冬15克、川贝母10克、丹皮9克、白芍9克、甘草6克、薄荷6克,水煎服。

【辨证加减】

症见形倦神疲,少气懒言,口干咽燥少津,口不渴不饮水,或饮不解渴,眼干涩无泪,手足心热或手足逆冷,胃脘胀痛,大便干结或溏稀,舌淡嫩,少苔,脉沉细弱之气阴两虚型,可选用太子参、山药、黄芪、茯苓、泽泻、葛根、丹参、牛膝;症见口干咽燥,渴不欲饮或饮后胃脘胀闷不适,心烦呕恶,腹胀便溏,纳谷不香,四肢浮肿,舌苔黄腻或白腻,脉细滑之脾胃气虚型,可在上方基础上酌选用生苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、厚朴、半夏、竹叶、通草;症见口干咽燥,饮不解渴,头晕目眩,目干涩无泪,畏光眼红,面色黧黑,皮肤发斑色暗,胁痛或胁下症瘕,肢体末端遇冷后发红青紫,两颊肿大结包块,下肢可见红色斑点,舌淡暗或青紫有瘀点,少津,脉细涩之血瘀血虚型,可选用熟地、归身、川芎、桃红、红花加减。

【临床疗效】

治疗60例,显效12例,有效43例,无效5例,总有效率为92%。

【处方来源】

北京中医学院东直门医院口腔科赵丽娟。

【按语】

本病治疗多采用温补、甘凉育阴、活血等法。目前认为温补之方药多具有免疫增强作用,甘凉育阴之方药多具有免疫抑制作用,活血之方也多有免疫抑制作用。本组病例病情得到改善是由于中药从不同角度调整机体的免疫状态,抑制自身抗体。本组病例疗程一般均需服用3个月,重者服药6个月,个别甚者需服药1年。经治疗后,患者症状的改善一般先以全身症状的改善为显著,继而出现舌苔的改善,口干眼干改善出现得稍迟。化验指标中以血沉下降最明显迅速。治疗中还应以气阴兼顾,阴阳双补,方能奏效。本方名及处方剂量由编者所拟。

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