中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病.可分为急性和慢性两类.两者又可各分为非化脓性和化脓性两种.临床上多见于儿童.中医将本病称为"耳脓"、"耳疳",认为是因肝胆湿热,(火)邪气盛行引起.外因多为风热湿邪侵袭,内因多属于肝胆肾脾等脏腑功能失调,内外邪热结聚耳窍,蒸灼耳膜,致血肉腐败,则生脓汁而成脓耳.
急性中耳炎表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在.急性化脓性中耳炎未能及时治愈,拖延六周以上者即为慢性中耳炎,俗称"臭耳底子",随体质、气候变化、耳內会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.慢性化脓性中耳炎主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等.可分为三种类型.①单纯型:炎症未破坏骨质,耳内流脓为粘脓性或粘液性,无臭味.②坏死型:炎症已侵润到骨质,耳内流出物如干酪样(豆渣样),量少,有血丝.③胆脂瘤型:由于炎症的长期刺激,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄白色有恶臭的油片状物.
后两种类型如不及时治愈,会造成不良后果.
【偏方一】黄枯散
【来源】徐斯科.河北中医,1989,(5):22
【组成】黄连、枯矾、轻粉各10克,冰片3克
【功用】清热解毒,收湿生肌.
【主治】化脓性中耳炎.
【方解】黄连清热解毒燥湿,枯矾收湿生肌,轻粉解毒杀虫,冰片清热止痛生肌.4药合用,有清热解毒、收湿生肌之功.
【用法】先将黄连烘焦黄,同枯矾、轻粉共研细末,冉将冰片研末,同前三药搅匀,装黑色瓶内备用.先用双氧水洗净患耳,用塑料管吹人黄枯散适量,每隔3天吹药1次.10次不愈改用他法.
【偏方二】壁钱散
【来源】张桂宝等.广西中医药,1984,(3):18.
【组成】壁钱3克,枯矾15克,冰片4.5克
【功用】解毒收湿,敛疮生肌.
【主治】化脓性中耳炎.
【方解】壁钱,又名壁嬉,秋季在墙上抽丝织造白色卵囊扁圆如钱而得名,味咸,性平,无毒.常与枯矾、冰片、青黛等伍用,治疗乳蛾、牙疳、痔疮、鼻出血等,有敛疮止血作用.
【用法】将壁钱在瓦上焙成焦褐色,与枯矾同研细末,过100日筛,加入冰片置乳钵内研至细腻,贮瓶密封备用.先用棉签擦净脓水,用双氧水清洗擦干,然后用麦杆将本散少许吹入耳内,每日早、晚各1次.
【偏方三】冰黛散
【来源】赵岩等陕西中医,1994,(2):61
【组成】黄连、青黛、冰片各等份
【功用】清热解毒,收湿生肌,开窍定痛.
【主治】急、慢性化脓性中耳炎
【方解】冰片通窍散火,防腐止痛,青黛凉血解毒,消肿收湿,黄连清热燥湿.
三药配伍,共奏清热解毒、开窍止痛、收湿生肌之功.且这三味药对引起中耳炎的常见致病菌均有较好的抑制作用,故疗效颇佳.
【用法】共研细末,贮瓶备用.先用3%双氧水清洗患耳,冉将少许药末吹入耳道,使药末穿过鼓膜穿孔,每天2次,5天为1疗程.
【偏方四】龙胆矾散
【来源】丁二可等四川中医,1994,(1):49
【组成】猪胆、枯矾、龙脑各等份
【功用】解毒燥湿,祛腐生肌.
【主治】慢性中耳炎.
【方解】龙脑(冰片)、枯矾可清热解毒;猪胆汁清肝火泻湿热.
【用法】取新鲜猪胆囊数枚,将枯矾末纳人(视猪胆囊大小,每只猪胆内约装25~40克枯矾末),以胆汁浸透枯矾为宜.用线扎紧胆囊口,悬于阴凉通风处晾干.
取胆内物,每10克中加入龙脑0.6克,共研细末,瓷瓶密贮备用.局部外用,先用3%双氧水洗净患耳,拭干.取龙胆矾散适量,喷人患耳鼓膜穿孔处,每日1次,直至痊愈.
【按】慢性单纯性化脓性中耳炎的致病菌以变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌链球菌为常见.本方三药不仅对本病的致病菌有抑菌、杀菌作用,且有去腐生肌作用,故疗效优于抗生素.
【偏方五】麝香冰矾散
【来源】杨宝礼等.广西中医药,1995,(1):11
【组成】枯矾30克,冰片3克,麝香0.9克
【功用】消炎防腐消肿除脓.
【方解】冰片、枯矾可清热解毒;麝香通窍.
【主治】慢性化脓性中耳炎.
【用法】上药共研细未,过120目筛,灭菌贮瓶密封备用.外用.取喷粉器1具,装入密封备好的枯香散,先用消毒棉签拭净外耳道分泌物,再用棉签蘸3%双氧水反复清洗后拭千,然后将枯香揿喷入约0.1克至鼓膜部位,取出喷粉器,再用耳镜观察,以药粉均匀的溥薄1层为宜.兩1次,4次为1疗程.
【按】本方适用于中耳炎慢性期,急性期和胆脂瘤型禁用.喷粉不宜过多,以免与分泌物胶合成团,阻碍引流,使用时应予注意.
【偏方六】耳疳散
【来源】李淑锋,孙希尧.中医外治杂志,1998,7(3):45.
【组成】已出蛾蚕茧10个,冰片0.15克
【功用】清热止痛开窍.
【主治】慢性化脓性中耳炎单纯型属肝肾阴虚型.
【用法】将茧壳剪碎.置瓦上煅存性,加入冰片,共研极细末,贮瓶中备用用药前,先以棉然蘸20%黄柏水或3%双氧水清洗耳道,然后取耳疳散少许,吹入耳中,每日2次.
【按】蚕茧甘温无毒,洽痈肿无头,又疗诸疮.配冰片以清热止痛开窍.两药合用有清热消疮之功.另外要注意勿用手指掏挖耳孔.预防感冒发热.忌食鱼、虾、酒、辣椒、葱、蒜、姜等食物.
【偏方七】二黄矾冰油荆
【来源】李俊华湖北中医杂志,1984,(4)
【组成】黄连、黄柏各3克(烤焦研极细末),枯矾2克,冰片1.5克(碾碎),香油60克
【功用】清热解毒,燥湿敛疮.
【主治】急性中耳炎
【方解】冰片、枯矾可清热解毒;黄连、黄柏清热祛湿;香油有润滑作用.
【用法】上药煎开冷却5分钟,共调匀成混合油剂,用消毒棉签擦净患耳脓液,蘸取药液滴入患部,每日3次,每次2~3滴.
【偏方八】耳炎散
【来源】曾冲湖北中医杂志,1984,(2)
【组成】黄连30克,大黄50克,白矾、石膏、龙骨各100克冰片末10克.
【功用】清热解毒,消炎排脓.
【主治】急性中耳炎.
【方解】黄连、大黄清热泻火祛湿;白矾、冰片清热解毒;石膏、龙骨敛湿.
【用法】黄迮、大黄焙干研极细木,白矾、石膏、龙骨火煅研成粉.上药与冰片末混和,过100目筛,高压消毒30分钟贮瓶备用.棉签蘸3%双氧水洗去患耳脓液及痂皮,再以75%酒精棉球擦净患处,每日3~5次吹入耳炎散少许,直至痊愈.
【偏方九】螵蛸油剂
【来源】朱久之湖北中医杂志,1982,6
【组成】海螵蛸、香汕或麻油适量,冰片少许
【功用】收湿敛疮.
【主治】急性化脓性中耳炎.
【用法】将海螵蛸用洨水漂洗十净,然后日晒夜露至无腥味且干时入药,研成细末.取2~3克加入香油(麻油),或再加冰片少许,调成粘稠液体备用.先用牛理盐水棉球洗涤耳内脓液,擦十,然后滴入木药液2~3滴,每日1-2次,连续1周,最多不超过半月,即可见效.
【按】海螵蛸咸,微温,能除湿,制酸,止血,敛疮.
