张仲景治疗痈疮的方剂有三,即桔梗汤、排脓汤、排脓散。
桔梗汤
组成:桔梗一两,甘草二两。
用法:二味以水三升,煮取一升,去滓,分温再服,则吐脓血也。
功能主治:为宣肺止咳,祛痰排脓。适用于肺痈病,咳而胸痛,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者。
排脓汤
组成:甘草2两,桔梗3两,生姜1两,大枣10枚。
用法:上4味,以水3升,煮取1升,温服5合,日服2次 。
功能主治:行气血,和荣卫。开提肺气,调和营卫。适用于疮痈、肠痈。
排脓散
组成:枳实16枚,芍药6分,桔梗2分。
用法:上药为散。取鸡子黄1枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日1服。
功能主治:疮痈,肠痈。疮家胸腹拘满,若吐黏痰,或便脓血者。
辨析:桔梗汤与排脓汤的组成,均有桔梗与甘草,但用量不同。桔梗汤重用甘草,排脓汤重用桔梗。故桔梗汤重在解毒,排脓汤则重在排脓。而排脓汤与排脓散都适用于疮痈。笔者认为,从药物组成看,排脓汤还有调和营卫,养胃扶正以祛邪,故以治肺胃之痈为主;而排脓散还有破滞气之功,则以胃肠痈为主。