声音不扬，甚至嘶哑不能出声者，称为失音。《医学纲目》则称“喉喑”，以示与中风舌强不利，语言蹇涩之“舌喑”有所区别。本病虽属喉咙、声道的局部疾患，实与肺、肾有密切关系。因声音出于肺系而根于肾。故《直指方》说：“肺为声音之门，肾为声音之根”。其发病原因，大凡暴喑者，多因风寒痰热壅遏而致窍闭，其病属实；久暗者，多因肾精不足，肺燥阴伤，金破不鸣，其病属虚。故叶天士有："金实则无声，金破亦无声”之论。
临床上一般根据病势的缓急，分为暴喑、久喑两类，暴喑属实，久暗属虚。属实者，治当宣散清疏；属虚者，治当清润滋养，这为总的治疗原则。
风寒遏闭肺窍者，治以疏散风寒，宣利肺气；痰热交阻者，治以清肺利窍，泄热化痰；若肺热内蕴，而有形寒者，为客寒包火，治当疏表清里；肺燥津伤者，治以清肺润燥；肺肾阴虚，阴液不能上承者，治以滋阴降火，亦有肺气不足而音不扬者，即为气虚下陷，无以鼓动发声，而用升陷汤，益气升阳，几剂而愈。实乃中医辨证之妙用哉。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
